Что нужно принимать для разжижения крови

Повышение вязкости крови: симптомы, факторы и последствия

Факторов, вызывающих сгущение крови (гемоконцентрацию) много. Важно понимать, что кровь нужно «разбавлять».  Когда в сосуды  не поступает тканевая жидкость, собранная в виде лимфы, кровь потихоньку начинает густеть. Этому способствуют циркулирующие в крови жиры, поступающие от жирной пищи, которую мы поглощаем, шлаки, которые остаются после паразитов. Но одной только водой не решить проблему сгущения крови.

Если есть склонность к гемоконцентрации, необходимо обратиться к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил  лечение. Разжижающие густую кровь лекарственные  препараты должны принимать практически все люди, возраст которых перешагнул рубеж в 50 лет. Почему? Да потому — что на сегодняшний день сложно встретить человека «в возрасте», ведущего здоровый образ жизни и придерживающегося основных принципов правильного питания.

Малоподвижный образ жизни и обилие «вредных» продуктов, вошедших в наш повседневный рацион, а также вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), всё это ведёт к тому что с годами кровь становится всё более концентрированной. Поэтому так важно принимать препараты, предназначенные для разжижения сгустившейся крови.

Симптомы, по которым можно заподозрить повышение вязкости крови:

•   Жалобы на сонливость, быструю утомляемость, постоянные головные боли. 
• У человека, страдающего от гиперкоагуляции, будет наблюдаться склонность к частым тромбозам.  Он будет раздражительным и рассеянным. 
• Руки и ноги у него будут холодными, во рту – постоянная сухость.

Почему кровь сгущается? Причинами являются:

•   Увеличение числа эритроцитов;
• Повышение соотношения количества форменных элементов крови и плазмы – гематокрита;
• Увеличение уровня гемоглобина.

Факторы, влияющие на сгущение:

1.  Дисбаланс жидкости в организме человека;
2. Обезвоживание. Оно происходит при многих инфекционных и некоторых соматических заболеваниях. Длительно протекающая диарея и рвота, сахарный диабет, физические нагрузки — всё это может быстро приводить к обезвоживанию организма;
3. Заболевания почек, печени, селезёнки;
4. Приём некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных (фуросемид, верошпирон), слабительных.

Каковы последствия гиперкоагуляции? Загустевание крови ведёт к ряду проблем.

Во — первых нарушается снабжение органов кровью. А она доставляет нашим внутренним органам кислород и все необходимые питательные вещества. Вследствие недостатка кислорода у человека появляется сонливость и быстрая утомляемость.

Во – вторых, нарушается работа сердечно – сосудистой системы, повышается артериальное давление. Густеющая кровь не может хорошо циркулировать по сосудам, она всё больше застаивается и давит на стенки артерий и вен. Сердцу приходится работать вдвойне, что ведёт к его преждевременному износу. Если не предпринимать своевременных мер, кровь в конце — концов попросту разорвёт наиболее слабую стенку какого – либо сосуда. Примерно так и возникают очень грозные состояния – инфаркт и инсульт.

Из-за возросшей нагрузки на венозную систему формируется варикозное расширение вен, появляются тромбозы и тромбофлебиты.

Лекарственные препараты для разжижения крови

Существует две группы лекарственных препаратов, которые помогут привести в порядок нарушенный дисбаланс в кровеносной системе.

К первой группе относятся антикоагулянты, ко второй – антиагреганты, или дезагреганты.

Под термином «разжижение крови» можно понимать прием дезагрегантов, которые препятствуют слипанию форменных элементов в сладжи, которые являются предшественниками тромбоза.  Что касается приема антикоагулянтов, то их нужно назначать по твердым показаниям — например, при риске кардиоэмболического инсульта после протезирования клапанов сердца.

Антикоагулянты

В переводе с латыни означают анти — «вызывающий свёртывание» — coagulantis. Механизм их действия связан с угнетением системы свёртывания крови. При попадании в кровеносное русло, антикоагулянты не дают образовываться тромбам.

Выделяют антикоагулянты прямого и непрямого действия.

К первым относится гепарин. У него самая сильная способность разжижать кровь. Он хорош тем, что может растворять уже сформировавшиеся тромбы, что незаменимо при оказании неотложной помощи и в реанимации.

Непрямые коагулянты. Принцип их действия: средства не дают витамину К захватываться клетками печени, что нарушает в ней синтез факторов свёртывания. Если длительно принимать непрямые коагулянты, кровь будет поддерживаться в жидком состоянии. Вот только действовать препараты начинают не сразу, а спустя несколько дней приёма. В основном применяются в постинфарктном и постинсультном периоде, а также после протезирования клапанов и сосудов сердца. Пациенты, принимающие данные лекарства, должны периодически сдавать анализ крови на МНО — международное нормализованное отношение.

Непрямые антикоагулянты – это Варфарин, Синкумар. Так как они подходят для длительного применения, то нашли своих пользователей среди пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы, после имплантаций искуственных клапанов, и при повышенном риске образования эмболов в полостях сердца.

Антиагреганты

Эти препараты, улучшающие текучесть крови влияя на эритроциты, они улучшают их проходимость по капиллярам. Но самое главное, антиагреганты не дают тромбоцитам склеиваться между собой, мешая тромбообразованию. Самым известным представителем этой группы препаратов является аспирин. Аспирин входит в перечень необходимых лекарств, используемым в классическом стандарте лечения ишемической болезни сердца. Каждый врач и фельдшер назначит его пациенту, жалующемуся  на боли в сердце, для профилактики инфаркта.

К сожалению, у него немало побочных действий. Ацетилсалициловая кислота раздражающе действует на стенки желудка, вызывая обострения у людей, страдающих нарушениями желудочно-кишечного тракта. Поэтому сейчас, вместо обычного аспирина, назначаются Кардиомагнил, Аспирин Кардио («Кардиаск»), Тромбо Асс.

Бытует мнение, что кишечнорастворимые формы не повреждают слизистую желудка. Это не так: доказано, что аспирин это делает не из просвета желудка, а всосавшись в кровь. Поэтому форма всасывания не имеет значения: ульцерогенное (язвообразующее) действие аспирина не местное, а системное.

Ещё одним дезагрегантом является клопидогрел. У него высокая способность разжижать кровь и мало побочных эффектов. Но он и более дорогостоящий. Назначать и подбирать необходимую дозировку лекарства  должен только врач.

Аналогами клопидогрела являются:  Плавикс, Плагрил, Тромбонет.

Препараты для разжижения крови без аспирина

Список препаратов для разжижения крови обширен. Для каждого пациента можно подобрать лекарство, с учётом всех имеющихся противопоказаний. Так, например, Курантил , Фенилин, Эскузан, Ривароксабан, Трентал; всего их насчитывается более ста.

В период беременности почти у всех женщин кровь становится более вязкой. Для беременных женщин гемоконцентрация  опасна в — первую очередь тем, что кровь не в состоянии обеспечивать ребеночка, находящегося в утробе матери, достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Замедленный кровоток очень нежелателен прежде всего для здоровья будущего малыша.

Но при беременности многие медикаменты противопоказаны. Как же помочь, не навредив плоду? Курантил. Этотпрепарат можно принимать будущей матери, но только по назначению врача. Кстати у курантила, кроме антикоагуляционной способности, есть ещё одно замечательное достоинство – он улучшает микроциркуляцию в головном мозге. Тромбо Асс, Кардиомагнил – они не противопоказаны при беременности.

Варикозное расширение вен — заболевание, о котором многие знают не понаслышке. Препараты для разжижения крови и здесь нашли своё применение. Предупреждая возникновение тромбов, эти лекарства помогают улучшить гемодинамику в венах. После их применения кровь лучше циркулирует в поражённых варикозом сосудах. Застойных явлений становится меньше, а значит и состояние самих вен также улучшается, прогрессирование заболевания замедляется.

Медикаменты, применяемые при варикозном расширении вен, выпускаются в виде гелей и мазей. Это Курантил, Лиотон, Гепариновая мазь, Трентал.

Фитотерапия и народные средства

Разжижающие концентрированную кровь препараты изготавливаются не только синтетически, но и из природного сырья. Например, варфарин и синкумар — из кумарина, содержащегося в растениях. Гепарин получают из печени и лёгких крупного рогатого скота.

Поэтому разжижать кровь можно и народными средствами. Конечно, эффект от них не такой быстрый, но он есть.

С целью уменьшения густоты крови применяют такие растения как кора ивы, мелисса, мята, луговой клевер. Способностью разжижать кровь обладают пиявки, используемые в гирудотерапии. В слюне пиявок содержится особый фермент — гирудин, действующий понижающе на свёртываемость крови. Считается, что льняное масло, обычная пищевая сода и яблочный уксус тоже обладают способностью делать кровь более жидкой.

Для предотвращения загустевания крови стоит обратить внимание на свое питание. Замечено, что некоторые продукты, если регулярно употреблять их в пищу, действуют на нашу кровь разжижающе. К ним относятся:

•  Морепродукты — водоросли, рыба, моллюски.
• Ягоды — клюква, малина, черника, клубника, смородина и вишня.
• Овощи и фрукты, свежевыжатые соки из них. Особенно полезны огурцы, помидоры, свёкла. Очень полезен натуральный берёзовый сок.
• Некоторые приправы — имбирь, сельдерей, чеснок.
• Для поддержания более лучшей «текучести» крови необходимо пить много жидкости — до двух литров в день. Пить воду нужно часто и понемногу, так она лучше усваивается организмом.
• Принято считать, что бокал красного вина благотворно влияет на нашу кровь, оздоравливая её. Отчасти это правда. Но предпочтение следует отдавать действительно хорошему сухому вину, причём пить его нужно совсем понемногу.

Источник: zen.yandex.ru

Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови

Номинация	место	наименование товара	минимальная  цена
Рейтинг лучших препаратов для разжижения крови	1	Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио)	117 ₽
2	Курантил (дипиридамол)	525 ₽
3	Плавикс, Деплатт, Зилт, Клопигрант, Лопирел, Эгитромб (клопидогрел)	947 ₽
4	Трентал, Агапурин, Вазонит (пентоксифиллин)	144 ₽
5	Вессел Дуэ Ф, Ангиофлюкс (сулодексид)	2 351 ₽

Ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Тромбо-Асс, АСК – Кардио, Аспирин-Кардио)

Рейтинг: 4.9

Любая из этих причин может привести к перекрыванию просвета сосуда тромбом. Это опасно развитием острого нарушения кровообращения. В зависимости от места остановки движения крови возникает:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт легкого, почек, кишечника;
• ишемия нижних конечностей с риском развития гангрены.

Основные группы лекарственных средств

Для снижения вязкости крови применяют лекарственные средства:

• тормозящие сворачивание крови – антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин и аналоги), непрямого (Синкумар, Фенилин, Варфарин);
• препятствующие тромбообразованию и соединению тромбоцитов – антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил).

При венозном тромбозе (закупорка вен нижних конечностей) в комплекс лечения могут быть включены и укрепляющие стенку сосудов – венотоники (Флебодиа, Детралекс), ангиопротекторы (Трентал, Пентилин).

Показания к препаратам для разжижения крови и препятствующих тромбообразованию

Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза показаны при:

• повышенном риске закупорки вен и артерий (наличие заболеваний или провоцирующих состояний, особенно при 2-3 факторах риска);
• проведенной операции на сердце (замена клапана, шунтирование, установка стента), сосудах (протезирование, восстановление кровотока);
• нестабильной стенокардии (нередко переходит в инфаркт миокарда);
• преходящих атаках ишемии головного мозга (предынсультное состояние);
• перенесенном тромбозе вен голени, легочной артерии;
• обширной операции (особенно в травматологии, на крупных суставах).

Средства нового поколения

К лекарственным средствам нового поколения относятся препараты:

• Ксарелто,
• Прадакса,
• Эликвис.

Их преимущества:

• не нужны инъекции, выпускаются в таблетках;
• есть стандартная доза, не требующая частого контроля свертывания крови;
• на их активность не влияет пища;
• совместимы почти со всеми другими медикаментами;
• ниже риск кровотечений;
• предупреждают как артериальный, так и венозный тромбоз (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
• Ксарелто принимается 1 раз в сутки, остальные – дважды.

Отрицательные свойства:

• высокая цена (от 2000 рублей, 900 гривен в месяц);
• препарат, который может быть антидотом (нейтрализует действие) только проходит клинические исследования (aндексанет);
• нет надежного лабораторного теста (показателя анализа крови), который может оценить эффект таблеток.

Смотрите на видео о препаратах для разжижения крови:

Для профилактики

Наиболее целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь для профилактики образования тромба. Если он уже сформировался и перекрыл сосуд, то его удалить можно только при операции или введении разрушителей сгустков – тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа) непосредственно в зону тромбоза, высоких доз в вену в первые часы.

Об актуальности использования средств этой группы говорят такие факты: за год в мире умирает 25 миллионов человек от закупорки сосудов сгустками крови. У 18 миллионов из них артериальный тромбоз (инфаркты, инсульт), а у 7 – венозный (тромбоэмболия легочной артерии).

Поэтому важно начать прием препаратов уже при наличии повышенного риска острого нарушения кровообращения:

• учащение приступов стенокардии;
• перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• после сосудистых операций;
• при фибрилляции предсердий;
• наличии 2 и более причин для ускоренного тромбообразования (например, курение и применение гормонов).

Важно учитывать, что бесконтрольное применение этих препаратов опасно. Поэтому назначение их проводится только врачом (любой специальности), а также в процессе лечения нужно сдавать анализы крови на свертываемость.

Таблетки для разжижения крови

В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.

Какие выбрать недорогие

Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.

Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:

• покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
• после приема пищи;
• при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).

Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.

Лекарства без аспирина

Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином. 

Дипиридамол

Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:

• необходимо пить 3 раза в день;
• противопоказан при низком давлении, аритмии;
• ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).

Клопидогрел  

Под воздействием препарата:

• замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
• уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
• увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.

Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:

• Плавикс,
• Деплатт,
• Зилт,
• Клопидогрел,
• Тромбонет,
• Атерокард,
• Клопидекс,
• Лирта,
• Лопирел.

Варфарин                      

В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:

• закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
• высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
• перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
• облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
• врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.

Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.

Препараты для разжижения крови после 50 лет: самые эффективные для пожилых

Препараты для разжижения крови часто назначаются после 50 лет, так как в этот период возникают осложнения атеросклероза – стенокардия, аритмия, нарушение мозгового кровообращения, заболевания сосудов конечностей.

Только врач выбирает после анализов крови медикаментозные средства. К числу самых эффективных для пожилых людей относятся:

После операции на сосудах или перенесенном остром нарушении кровообращения в миокарде, головном мозге и наличии факторов риска могут назначить кроворазжижающие из группы антикоагулянтов. Варфарин является наиболее сильным медикаментом, но и вероятность кровотечений на его фоне самая высокая. Он не рекомендуется после 65 лет.

Перед назначением терапии необходимо полное обследование:

• анализ крови общий и коагулограмма;
• биохимическое исследование крови с печеночными и почечными тестами;
• определение скорости почечной фильтрации;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• гастродуоденоскопия – осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ректороманоскопия (толстого кишечника);
• УЗИ с допплерографией сосудов сердца, шеи, головного мозга, конечностей;
• исследование глазного дна (проводит окулист);
• МРТ головного мозга (по показаниям);
• консультация гинеколога для женщин.

На протяжении лечения требуется контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением и свертываемостью крови.

Препараты, разжижающие кровь, наиболее безопасные для желудка

Препараты, разжижающие кровь, нередко вызывают боли в желудке, наиболее безопасны те, в которых нет аспирина:

• Дипиридамол,
• Клопидогрел,
• Трентал.

Важно знать, что эффективных лекарств от тромбов, которые возможно использовать для постоянного применении без побочных реакций, быть не может. Все препараты опасны при бесконтрольном приеме, так как они вмешиваются во всю систему свертывания крови. Предупреждая тромбоз, тем самым они стимулируют кровоточивость.

Уколы для разжижения крови

Для разжижения крови применяют такие уколы:

• Гепарин,
• низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
• Вессел Дуэ Ф;
• тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.

Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.

Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования.

Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:

• диабетической ангиопатии;
• восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
• ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
• перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
• тромбофилии (склонности к тромбообразованию).

Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:

• инфаркте миокарда;
• остром тромбозе артерий;
• тромбоэмболии легочных сосудов;
• облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
• протезировании клапанов сердца;
• закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.

Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).

Что можно при беременности

Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода.

В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:

• повышается давление в легких;
• раньше срока закрывается артериальный проток;
• бывает тяжелое нарушение функции почек.

БАДы

Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.

К числу средств, разжижающих кровь, относятся:

Противопоказания

Для каждого препарата есть свои противопоказания к применению, общие ограничения при антитромботической терапии:

• печеночная недостаточность;
• снижение фильтрации мочи почками;
• сниженное количество тромбоцитов в крови;
• высокий риск кровотечения (язвенная болезнь, аневризма сосуда, расширенные вены пищевода, травма);
• тяжелая гипертония;
• перенесенный геморрагический инсульт, легочное или почечное кровотечение.

Возможные осложнения

Наиболее опасное и часто встречающееся осложнение приема препаратов для разжижения крови – кровотечение. Кроме этого, возможны:

• боли в животе, понос;
• тошнота, рвота;
• нарушение состава крови – снижение тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов;
• зуд, высыпания;
• выпадение волос;
• камни в почках, нефрит;
• застой желчи, признаки повреждения печени;
• онемение конечностей;
• головокружение;
• постоянная головная боль;
• частое появление синяков на коже.

Меры профилактики побочных явлений

Чтобы снизить риски кровотечения и других побочных действий препаратов для разжижения крови, необходимо:

• пройти обследование перед началом приема;
• периодически контролировать показатели анализов в период терапии (раз в неделю при высокой опасности кровотечения);
• в пожилом и детском возрасте, а также при заболеваниях почек и печени необходимо начинать прием с низких доз, а затем под контролем коагулограммы плавно повышать дозировку до нужного эффекта;
• запрещено употребление алкоголя, самостоятельный прием других медикаментов, они могут быть несовместимы с антиагрегантами, антикоагулянтами;
• поддерживать артериальное давление на уровне 130-140/80-85 мм рт. ст.;
• не менять без согласования с врачом препарат, даже на аналог с одним действующим веществом.

Препараты для разжижения крови применяют, чтобы предупредить венозный и артериальный тромбоз – легочная тромбоэмболия, инсульт (ишемический), инфаркт миокарда. Основные группы: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), прямые антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Вессел Дуэ Ф), непрямые (Варфарин).

Их назначают при болезнях (атеросклероз, мерцательная аритмия), факторах риска (ожирение, курение). Противопоказаны при склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях печени и почек. Для уменьшения риска побочных реакций требуется контроль анализов крови и полное предварительное обследование.

Источник: CardioBook.ru