Сульфасалазин – медикаментозное средство, которое назначают при лечении ревматоидного артрита и патологиях кишечной системы воспалительной природы. Препарат разработан в середине 20 столетия. Он причислен к основным препаратам ВОЗ в качестве одного из наиболее важных медикаментов. Производят Сульфасалазин в форме желтых двояковыпуклых таблеток. В каждой таблетке содержится 500 мг активного компонента (сульфасалазина). Во избежание возможных негативных реакций, если врач назначил Сульфасалазин, инструкция по применению должна быть внимательно прочитана перед приемом.
Фармакологическое действие
Сульфасалазин – лекарство с иммуносупрессивным, противовоспалительным и бактерицидным действием. Такое сочетание свойств зависит от влияния 2 метаболитов этого средства, которые оказывают локальное воздействие на стенки кишечника и в то же время системный эффект. Под влиянием одного из компонентов сульфасалазина – сульфапиридина, возможно замедляется влияние природных клеток-киллеров, преобразуются лимфоциты.
Противовоспалительный эффект, который оказывает 5-аминосалициловая кислота – важнейшее качество при терапии патологий кишечника воспалительного происхождения, потому что данный компонент является ингибитором циклооксигеназы в стенках кишечной системы. Благодаря нему блокируется формирование простагландинов и лейкотриенов, провоцирующих воспаление. Под действием данной кислоты связываются свободные кислородные радикалы. Таблетки Сульфасалазина не обладают анальгетическим свойством.
Сульфасалазин характеризуется противомикробным и противовоспалительным свойством. Что касается химического состава, в данном препарате сочетаются 5-аминосалициловая кислота и сульфапиридин. Меньше 50% активного вещества абсорбируется из толстого кишечника и равномерно распределяется по соединительным тканям. Действующий компонент под влиянием естественной микрофлоры в кишечнике распадается на 2 составляющие. В результате образуются 5-аминосалициловая кислота с сульфапиридином, которые оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие.
Противовоспалительное воздействие, которое оказывает 5-аминосалициловая кислота благодаря низкой способности к всасыванию, наблюдается в основном на стенках толстой кишки. Под влиянием сульфапиридина создается по большей части общее противовоспалительное воздействие, так как это вещество обладает повышенной способностью к впитыванию.
Читайте также: Инструкция по применению Диклоран Плюс: дозировка и показания
Врачи отмечают, что сульфасалазин является важным препаратом в лечении воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Его действие основано на противовоспалительных свойствах, что позволяет уменьшить симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что правильная дозировка препарата, как правило, составляет от 2 до 4 граммов в день, разделенных на несколько приемов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи также рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента, так как сульфасалазин может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль или расстройства пищеварения. Тем не менее, при соблюдении рекомендаций, препарат может значительно улучшить состояние больных и способствовать ремиссии.
Фармакокинетический эффект
Около 30% всего принятого количества активного компонента всасывается в толстом кишечнике, остальной объём перерабатывается бактериями в толстой кишке, что приводит к образованию 5-иманосалициловой кислоты и сульфапиридина. Существуют отличия между наибольшей возможной концентрацией в сыворотке действующей составляющей и её метаболитов. Для медленных ацетиляторов характерно более высокое значение данных показателей, а негативные реакции, обусловленные этим, развиваются крайне редко.
Больше 50% абсорбированного активного вещества возвращается в кишечную систему с желчью, а небольшое количество выходит из организма в неизменном виде в процессе мочеиспускания. Период полувыведения – 5-10 часов.
Больше 50% образовавшегося сульфапиридина абсорбируется и достигает максимальной концентрации в крови через 24 часа после употребления препарата. Переработка сульфапиридина происходит в печени благодаря ацетилированию, гидроксилированию, конъюгации, потом выводится из организма с уриной.
Период полувывода — 6-14 часов в зависимости от скорости ацетилирования. Лишь примерно 30% от всего количества 5-аминосалициловой кислоты абсорбируется, подвергается ацетилированию посредством печени, выводится в процессе мочеиспускания. Остальное вещество удаляется из организма в неизменной форме с каловыми массами.
В каких случаях назначают лекарство
Приём Сульфасалазина показан:
- при остром течении и при обострении заболевания Крона, проктита, язвенного колита;
- в виде поддерживающего препарата в период ремиссии таких патологий, как проктит и язвенный колит;
- на фоне ревматоидного артрита, ювенильного идиоматического полиартрита, которые протекают в хронической форме, при этом нестероидные противовоспалительные средства обычно неэффективны.
Этот препарат часто назначают в комбинации с Метронидазолом.
Прежде чем прописать данное лекарство, доктор назначает комплексную диагностику, включая лабораторное исследование крови и урины. Такое же обследование нужно проводить регулярно при продолжительном лечении Сульфасалазином. Нужно с осторожностью принимать таблетки, если у пациента выявлены нарушения в работе почек и печени, аллергия и астма. Если отмечается развитие аллергической реакции на применение данного лекарства, от него следует немедленно отказаться.
Сульфасалазин — это противовоспалительное средство, широко используемое для лечения различных заболеваний, таких как язвенный колит и ревматоидный артрит. Пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов и улучшении качества жизни. В инструкции по применению указано, что дозировка может варьироваться в зависимости от состояния пациента, но обычно начинается с 500 мг два раза в день, постепенно увеличиваясь. Многие пользователи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций врача и регулярного мониторинга состояния, так как у некоторых могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль или тошнота. Несмотря на это, большинство отзывов положительные, и люди отмечают значительное улучшение после начала терапии.
Как принимать препарат
Пить таблетки нужно до еды, не разжевывая, запивая водой в достаточном количестве.
Лечение патологий кишечника подразумевает такой прием: 4 раза в течение суток по 1-2 г во время обострений. В период ремиссии дозировка понемногу снижается. В целях профилактики лекарство может приниматься продолжительно. Дозировка для детей составляет 40-60 мг на 1 кг веса в день при обострении, а профилактическая доза – 20-30 мг на 1 кг веса. Показан препарат детям старше 2-летнего возраста.
Читайте также: Коллаген – белок для восстановления работы суставов, волос и лица
При ревматоидном артрите средняя суточная дозировка составляет 2-3 г. Поначалу нужно принимать 500 мг препарата в день. В течение месяца дозу повышают до 1 г 2-3 раза каждый день. Результат от терапии наблюдается через 1,5-2,5 месяца. Для лечения данного заболевания у детей Сульфасалазин не применяют.
Читайте также:
Ограничения к применению
Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему компоненту, сульфаниламидам и салицилатам, любым дополнительным ингредиентам в составе лекарства. Также не рекомендуется принимать Сульфасалазин при остром течении порфирии или гранулоцитопении.
Препарат запрещено принимать в терапевтических целях пациентам младше 2-летнего возраста, у которых имеются хронические патологии толстого кишечника воспалительного происхождения, и пациентам младше 6-летнего возраста с ювенильным полиартритом. Кроме того, лекарство противопоказано к применению на фоне системного ювенильного полиартрита, потому что это часто провоцирует развитие нежелательных последствий, включая сывороточную реакцию.
Прием беременными
Данные, собранные при испытании препарата на пациентках в положении, подтверждают, что нет негативных влияниях лекарства на течение беременности, развитие плода и здоровье новорожденного.
Будущим мамам прием Сульфасалазина рекомендован в минимальной эффективной дозировке. Лекарство противопоказано к применению на 3 триместре, так как способствует вытеснению билирубина из организма. Это может стать причиной развития ядерной желтухи у новорожденного, либо анемии гемолитического происхождения (если у малыша выявлена недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы).
Минимальная часть дозировки выпитого лекарства проникает в материнское молоко, по этой причине, если новорожденный здоров, риск формирования ядерной желтухи достаточно низкий. Это подтверждено статистикой.
Есть вероятность появления проблем у недоношенных и других малышей, которые входят в группу риска.
Концентрация сульфапиридина в молоке матери доходит приблизительно до 40% в сравнении с данным компонентом, содержащемся в кровотоке, но его взаимосвязь с плазменными протеинами осуществляется в минимальном объёме. Воздействие лекарства на детей при лактации мало изучено, поэтому в период терапии следует отказаться от неё.
Читайте также: Как правильно использовать растение Золотой ус для лечения
Превышение дозировки
Если превысить дозировку лекарства, возможно развитие тошноты, рвоты, абдоминального болевого синдрома. Чрезмерная дозировка является причиной возникновения анурии, гематурии и симптомов отравления нервной системы. Уровень опасности обусловлен степенью концентрации в кровотоке сульфапиридина.
-
Читайте также:
Чтобы избавиться от признаков превышения дозировки, проводится лечение, цель которого — предупреждение его всасывания в сочетании с форсированным диурезом. Если развилась анурия, требуется ограничить потребление жидкости. В качестве контроля относительно результативности терапии определяют количество сульфапиридина в плазме крови.
Возможные негативные реакции
Сульфасалазин способен спровоцировать развитие таких побочных действий:
- относительно ЦНС: головных болей, бессонницы, невропатии;
- относительно выделительных органов: нарушения почечных функций, нефрита;
- относительно системы пищеварения: тошноты, диареи, абдоминальных болей;
- относительно легочной системы: пневмонита;
- аллергии в виде высыпаний, лихорадки;
- других симптомов: пожелтения урины и кожных покровов.
Как взаимодействует с иными лекарствами
Под влиянием Сульфасалазина ухудшается всасывание дигоксина. При одновременном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими сульфамидами усиливается их эффект.
Аналоги
Аналогами по действующему компоненту являются Салазопирин En и Сульфасалазин ЕН. Есть препараты-дженерики, оказывающие схожий терапевтический эффект. Активное вещество в них представлено месалазином.
К ним относятся:
- Асакол;
- Месакол;
- Пентаса;
- Самезил.
Цена
В аптечной сети Сульфасалазин отпускают по предъявлению рецепта. В среднем упаковка с 50 таблетками с дозой 500 мг стоит 310 рублей.
Отзывы
- Елена, 35 лет. Мне диагностировали язвенный колит. Во время обострений все время страдаю от диареи и болей после употребления любой пищи. Из других лекарств, которые выписывает доктор, отдаю предпочтение Сульфасалазину. Негативной реакции у меня он не вызывает. Проблемы со стулом и боли исчезают.
- Екатерина, 44 года. При обнаружении язвенного колита мне прописали лечение Сульфасалазином. Самочувствие улучшилось. Принимать препарат приходится долго, но это лучше постоянных страданий. Благодаря этому лекарству я смогла добиться ремиссии. Средство безвкусное, поэтому во время приема отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.
Вопрос-ответ
Что лечат сульфасалазином?
Сульфасалазин используется в лечении воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона. Также его использовали для лечения ревматоидного артрита и других типов воспалительного артрита (например, псориатического артрита), причём эффект его использования был положителен.
Как влияет сульфасалазин на кишечник?
Побочные действия вещества Сульфасалазин Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, примесь крови в фекалиях, лекарственный гепатит, панкреатит.
Какие побочные эффекты от сульфасалазина?
Нарушения психики: галлюцинации, нарушение сна, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, периферическая полинейропатия, вертиго, головокружение, судороги, атаксия, асептический менингит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах.
Какие бактерии убивает сульфасалазин?
Активен в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки (Streptococcus spp. , включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli).
Советы
СОВЕТ No1
Перед началом приема сульфасалазина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, соответствующую вашему состоянию здоровья.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, сообщите об этом врачу, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ No3
Регулярно проходите контрольные обследования, особенно анализы крови, чтобы следить за состоянием печени и почек. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения от приема сульфасалазина.
СОВЕТ No4
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как сыпь, головокружение или боли в животе. При их появлении немедленно обратитесь к врачу.
