Венозное полнокровие сетчатки что это такое

Все эти факторы, как и артериальная гипертензия провоцируют скопление жидкости внутри черепной коробки и нарушение оттока венозной крови от нее. Это приводит к отечности глазного дна и расширению или полнокровию сосудов макулы. У детей такие нарушения связаны с врожденными аномалиями строения глаз и поэтому они развиваются очень стремительно.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Расширение вен глазного дна приводит к появлению у пациента таких клинических признаков:

• пелена перед глазами;
• нарушение зрения вблизи и вдали;
• расстройство микроциркуляции в тканях сетчатки;
• появление выпадений из поля зрения;
• головные боли;
• чувство давления в глазах;
• воспалительный процесс в глазном яблоке;
• атрофия зрительного нерва;
• отслоение сетчатки;
• дистрофия макулы;
• появление опухолевого процесса;
• катаракта;
• очаги кровоизлияний в глазное дно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Выявить извитые и расширенные вены на глазном дне можно при помощи офтальмоскопии. Этот метод позволяет визуализировать сетчатку и является неинвазивным. Также возможно применение ангиографии, с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества. Дополнительно используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Доктор Е. Малышева в передаче о здоровье советует проходить диагностику детям в раннем возрасте, так как ранняя стадия патологии лучше подвергается терапевтическому воздействию.

Лечение ангиопатии является индивидуальным и зависит от степени тяжести и характера течения болезни. Важно устранить воздействие на организм факторов, провоцирующих болезнь. Для контроля гипертензии используются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Нужна нормализация гормонального фона и терапия сахарного диабета, атеросклероза или шейного остеохондроза. Для улучшения микроциркуляции и укрепления стенки сосудов макулы применяют «Трентал», «Пентоксифиллин», «Актовегин» или «Кавинтон». Уменьшению проницаемости артерий и вен способствуют «Добезилат» и «Пармидин». Рекомендуются витамины, особенно группы В. Предотвратить риск тромбообразования помогут «Тромбонет», «Лоспирин» и другие средства. Для местного воздействия используют капли «Эмоксипин» и «Тауфон».

Расширены вены сетчатки при беременности, если почки не справляются с избыточной нагрузкой и не способны выводить излишки жидкости из организма.

Полезными будут физиотерапевтические процедуры, такие как облучение лазером, иглоукалывание и магнитотерапия. При неэффективности консервативных методов воздействия применяются хирургические манипуляции. Чаще всего это лазерная коагуляция сетчатки или ее фотокоагуляция. Для временной нормализации состояния пациента проводят гемодиализ.

Источник: EtoGlaza.ru

Источник: tokai-shinkumi.net

Особенности болезни

Ангиопатия (МКБ 10: H35) – патологическое изменение вен и артерий, пронизывающих глазное дно. Подобные изменения могут быть спровоцированы ухудшением тонуса сосудов или органическими их поражениями.

Нужно отметить, что ангиопатия не относится к самостоятельной болезни, а только лишь выступает признаком первичной патологии. То есть существуют определенные нарушения, провоцирующие проблемы с кровеносными сосудами.

На ранних стадиях патология является вполне обратимым состоянием. Если своевременно устранить причину поражения, то ретинопатия пройдет самостоятельно без дополнительного лечения. Однако если болезнь не будет вовремя распознана или лечение не назначено, то ангиопатия со временем будет только прогрессировать. В итоге подобное проявление приводит к постепенной утрате зрения вплоть до наступления полной слепоты.

Классификация

Во время приема врач не только устанавливает диагноз, но и определяет вид ангиопатии сосудов глазного дна. Среди основных видов подобной патологии нужно выделить, такие как:

• гипотонический;
• гипертонический;
• дистонический;
• смешанный;
• фоновый;
• диабетический;
• травматический;
• венозный.

Гипертонический тип ангиопатии глазного дна образуется при затяжной гипертонии, провоцируется подобная патология переполненными кровью сосудами. Это приводит к различного рода дегенеративным изменениям сетчатки. При этом зачастую понижается острота зрения, и возникает ощущение затуманенности. Состояние человека начинает постепенно усугубляться.

Ангиопатия глазного дна по гипотоническому типу наступает в результате пониженного тонуса сосудов и застаивания в них крови. Подобная патология провоцирует тромбирование капилляров. При этом возникает кровоизлияние в сетчатку и глазное яблоко. В результате изменений зрение сильно падает.

Смешанный тип патологии спровоцирован наличием системных болезней, поражающих сосуды, а капилляры глазного дна страдают в первую очередь. Подобное нарушение в основном наблюдается у людей старше 30 лет. Оно может приводить к серьезному ухудшению зрения или его полной потере. Основными проявлениями служит появление боли, пелены перед глазами, кровоизлияния в сетчатке.

Диабетическая ангиопатия сосудов глазного дна возникает в основном у диабетиков. Недостаточное количество инсулина при диабете провоцирует нарушение обмена глюкозы. При этом сильно сужаются и поражаются сосуды по всему организму. Глаза поражаются в первую очередь, что проявляется в виде близорукости и даже слепоты.

Фоновая ангиопатия глаз появляется на фоне протекания других болезней. При этом типе патологии в сетчатке возникают опасные процессы дистрофии. Спровоцировать ее могут травматические поражения, гипертония, сахарный диабет, повышенное давление, работа с постоянным зрительным напряжением.

Венозная ангиопатия возникает как осложнение других болезней, связанных с нарушением кровообращения. При этом кровь течет намного медленнее, что приводит к кровоизлиянию и образованию тромбов. Постепенно вены становятся извилистыми и несколько расширенными. В результате наблюдается помутнение зрения или развивается близорукость.

Травматическая ангиопатия начинает развиваться в результате сдавливания грудной клетки, травм головного мозга, шеи, а также отеков после контузии.

Ангиопатия глазного дна у ребенка грудного возраста зачастую считается нормой. Нередко такой диагноз ставят сразу же после рождения малыша. Однако патология может сигнализировать о наличии врожденных неврологических проблем. Нередко она образуется после различных травм головы при тяжелых родах. При этом заметно помутнение глаз и проявление выраженной сосудистой сеточки.

Основные причины

Среди основных причин возникновения ангиопатии глазного дна нужно выделить такие, как:

• Гипертония.
• Диабет.
• Васкулит.
• Остеохондроз.
• Травмы.
• Болезни кровеносной системы.
• Врожденные патологии сосудов.
• Пожилой возраст.
• Атеросклероз.

В независимости от причин возникновения патологии, ангиопатия сосудов глазного дна, развивается одинаково и при отсутствии своевременного лечения может привести к полной утрате зрения. При травмировании нарушение возникает только с одной стороны. Во всех остальных случаях наблюдается ангиопатия обоих глаз. Особенно быстро прогрессирует диабетическая и гипертензивная форма патологии.

Характерные признаки

Главная опасность ангиопатии глаз заключается в ее практически бессимптомном течении. Зачастую патологию выявляют совершенно случайно при проведении осмотра у офтальмолога. Когда признаки становятся хорошо заметными, то такая стадия болезни требует продолжительного и дорогостоящего лечения. Обязательно нужно обратиться к врачу при возникновении таких признаков, как:

• резкое ухудшение зрения;
• частое покраснение глаз;
• появление точек и пелены перед глазами;
• уменьшение поля зрения;
• ощущение пульсации;
• частые глазные заболевания.

Первые признаки протекания патологии редко вызывают беспокойство, и человек практически не обращается к врачу, поэтому болезнь продолжает прогрессировать. Самыми частыми симптомами ангиопатии дна глаза, протекающей в более поздних стадиях, являются, такие как:

• снижение остроты зрения и четкости;
• ухудшение цветовой чувствительности;
• появление перед глазами точек.

При наличии системных болезней ангиопатия может возникать по причине ломкости сосудов. При этом у пациента наблюдаются незначительные кровотечения или кровоизлияния.

Проведение диагностики

Сейчас вполне возможно определить наличие патологии на первоначальной стадии. При ангиопатии сетчатки, глазное дно обследуют комплексно, для этого применяются такие методики, как:

• офтальмоскопия;
• лазерная томография;
• визометрия;
• тонография;
• компьютерная периметрия.

Дополнительно может потребоваться рентгенография, допплерография и МРТ. Это позволяет составить оптимальную схему проведения терапии.

Ангиоскопия диагностируется довольно просто, намного сложнее обнаружить основную причину ее возникновения. Чтобы рассмотреть сосуды глазного дна, врачи проводят офтальмоскопию, которая может быть прямой и непрямой. Никакой особой подготовки не требуется. В некоторых случаях врач закапывает капли для расширения зрачка, чтобы намного лучше рассмотреть глазное дно.

Особенности лечения

После диагностики врач назначает лечение, которое во многом зависит от особенностей протекания болезни и причины, которая ее спровоцировала. Изначально нужно устранить провоцирующие факторы. При продолжительной гипертензии врач назначает препараты, которые понижают давление до оптимального уровня. Если патология была спровоцирована диабетом, то нужно принимать лекарства, контролирующие показатели сахара. При наличии атеросклероза сосудов требуется применение статинов.

Лечение ангиопатии нужно проводить комплексно с применением консервативных и хирургических методик. Для повышения результативности терапии требуется консультация у других специалистов. При проведении консервативной терапии применяются препараты:

• для улучшения микроциркуляции крови;
• предотвращающие тромбообразование;
• уменьшающие проницаемость глазных сосудов;
• витаминотерапия.

Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение недопустимо, так как оно может нанести непоправимый вред здоровью. Неотъемлемой частью терапии являются сеансы физиотерапии, в частности, лазерное облучение и магнитно-резонансная терапия. Если вазопатия продолжает все больше прогрессировать, то проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основой проведения лечения является устранение основной болезни. При активном развитии нарушения в сосудах дополнительно назначается офтальмологическая терапия. Обязательно требуются глазные капли при ангиопатии, которые помогают нормализовать кровообращение в сосудах. В частности, применяются такие средства, как «Вазонит», «Трентал», «Эмоксипин», «Арбифлекс». Эти лекарства противопоказаны при беременности и для лечения детей (могут назначаться в самых крайних случаях). Глазные капли при ангиопатии сетчатки глаза помогают нормализовать зрение и устранить имеющуюся симптоматику.

Также требуются препараты, препятствующие тромбообразованию, такие как «Лоспирин», «Тромбонет», «Аспирин». Обязательно нужно провести курс витаминотерапии, а также требуются препараты, укрепляющие и тонизирующие стенки сосудов, например, «Добезилат кальция», «Пармидин».

Продолжительность терапии, схема лечения, а также применяемые препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. Все терапевтические мероприятия определяются лечащим врачом. При беременности существует риск разрыва или опасного повреждения сосудов сетчатки во время схваток и родов. Поэтому ангиопатия становится показанием к кесареву сечению.

Народные средства

Методики народной медицины обязательно должны применяться в комплексе с традиционным лечением. Перед приемом нетрадиционных средств требуется консультация врача, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Лечение проводится при помощи отваров и настоев лекарственных трав.

Для очищения сосудов нужно приготовить настой из березовых почек, тысячелистника, бессмертника. Нужно перемешать травы в равных пропорциях, затем взять 1 ст. л. готовой смеси, залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться 15 минут. Затем процедить готовое средство и разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Одну часть лекарства принять перед сном, а вторую рано утром. Курс проведения терапии продолжается 10 дней.

Для укрепления сосудов нужно перемешать горец почечуйный, хвощ полевой, боярышник. Необходимо взять 2 ч. л. готового средства, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться 30 минут. Настой нужно принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки. Курс проведения терапии составляет 20 дней.

Ежедневно рекомендуется потреблять чай, приготовленный из ягод рябины, листьев смородины, а также сок петрушки. Хорошими очищающими сосуды качествами обладают стебли василька, семена укропа, лавровый лист.

Возможные осложнения

Нарушение функционирования сосудов может привести к различного рода дистрофическим изменениям сетчатки глаза. Помимо ухудшения зрения или близорукости, подобная патология может привести к полной его утрате. Если своевременно не провести лечение, то это может спровоцировать такие осложнения как:

• быстрое ухудшение зрения;
• глаукома;
• кровоизлияния в сетчатку;
• прогрессирование близорукости;
• катаракта;
• снижение функционирования зрительного нерва;
• отслойка сетчатки;
• полная слепота.

В запущенных стадиях протекания болезни лечение может быть недостаточно результативным. Важно вовремя распознать протекание патологии, пока не начали возникать непоправимые опасные изменения в сетчатке.

Прогноз

Прогноз при ангиопатии напрямую зависит от правильности и своевременности проведения лечения. Если вовремя обратить внимание на наличие проблемы, то патологические процессы, протекающие в сосудах глаз, можно приостановить или предотвратить развитие осложнений.

Однако в запущенных стадиях ангиопатия может привести к частичной или полной утрате зрения. Кроме того, существует высокий риск отслоения сетчатки. В таком случае лечение проводится путем лазерной коагуляции.

Проведение профилактики

Ангиопатия сетчатки возникает в случае уже имеющихся проблем со здоровьем, именно поэтому очень важно комплексно заниматься своим организмом в целом. Окулисты советуют, не перегружать глаза продолжительным сидением за компьютером, чтением книг, рукоделием. Для лучшего функционирования органов зрения нужно делать паузы людям умственного труда, а также проводить специальную гимнастику для глаз.

Так как на первоначальных стадиях протекания болезни она никак себя не проявляет, то важно проводить комплексное профилактическое обследование у офтальмолога каждый год. Состояние пораженных сосудов зачастую необратимо, и со временем подобная патология может привести к полной слепоте.

Нужно регулярно посещать врача людям старше 40 лет и тем, кто имеет какие-либо хронические болезни. Выбор правильного метода терапии и коррекция образа жизни позволяет приостановить прогрессирование болезни.

Сосудистые патологии глаз ни в коем случае нельзя игнорировать. При наличии нарушений со стороны глаз обязательно нужно обратиться к врачу. Лечить ангиопатию должен только квалифицированный офтальмолог.

Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить образование опасной патологии.

Источник: FB.ru

Варианты заболеваний, влияющих на сетчатку глаза

Сетчатка глаза – это чувствительная часть зрительного анализатора, которая воспринимает и обрабатывает все световые и цветовые сигналы из окружающего мира. Важнейшая часть органа зрения имеет хорошее кровоснабжение, состоящее из множества мелких сосудов. Все виды общей и системной патологии, при которых происходит нарушение капиллярного кровотока, обязательно проявятся на внутренней оболочке глаза.

Поэтому ответ на вопрос, что такое ангиопатия сетчатки глаза, прост: это важный симптом серьезных сосудистых болезней, возникших в организме человека

Чаще всего вазопатия указывает на следующие виды патологии:

• сердечно-сосудистые (артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматизм);
• обменно-эндокринные (сахарный диабет, надпочечниковая гиперфункция);
• почечные (хронический гломерулонефрит);
• заболевания крови (анемия, лейкоз).

Типичная ангиопатия сетчатки обоих глаз возникает при гипертонической болезни и при диабетической ретинопатии. Возможны проявления сосудистых изменений на глазном дне на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, при шейном остеохондрозе, внутричерепной гипертензии и осложненном протекании беременности. Ангиопатия сосудов сетчатки у детей обычно возникает при травмах и на фоне системной патологии.

Сосудистая патология глаз при гипертонии

Артериальная гипертензия всегда приводит к сосудистым изменениям и нарушению капиллярного кровотока, которые проявляются через болезни сердца, почек, головного мозга и периферических сосудов. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является прогностическим признаком, указывающим на высокий риск опасной для жизни сердечно-сосудистой патологии. Выделяют 3 стадии:

1. Гипертензивная ангиопатия;
2. Гипертонический ангиосклероз;
3. Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия.

Каждая стадия соответствует степени тяжести гипертонической болезни, четко отражая прогрессирующие патологические изменения в сосудистой системе.

Ангиопатия сетчатки 1 степени – это наиболее благоприятный вариант сосудистых изменений, когда офтальмолог при осмотре видит сужение капилляров, извитость и неравномерность сосудов.

По мере нарастания артериальных проблем формируется ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу с типичными проявлениями:

• резкое сужение артерий;
• расширение вен;
• патологическая извитость сосудов;
• артериовенозный перекрест (склерозированная артерия сдавливает и изгибает вену);
• возникновение очагов микрокровоизлияний и тромбоза;
• микроаневризмы артерий;
• восковидно-бледный диск сетчатки.

При ухудшении ситуации и прогрессировании гипертонии симптомы ангиопатии сетчатки глаза дополняются отеком, обширными очагами кровоизлияний, беловатыми участками скопления воспалительной жидкости, ишемическими признаками. Тяжелая артериальная гипертония может стать причиной острого нарушения глазного кровотока, выражающаяся в следующих видах патологии:

• острая непроходимость центральной артерии глаза;
• эмболия центральной артерии;
• ишемический отек сетчатки при закупорке одной из ветвей центральной артерии.

Любой вариант резкого прекращения кровообращения по основному артериальному стволу глаза может привести к частичной или полной утрате зрения, поэтому своевременная и эффективная гипотензивная терапия является оптимальной профилактикой опасных болезней глаз.

Низкое артериальное давление становится негативным фактором для зрения, но в значительно меньшей степени. Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу проявляется через венозное полнокровие, расширение всех сосудов сетчатки глаза, дистрофическими изменениями и риском тромбоза вен. Возможен вариант сочетания высокого и низкого артериального давления, при котором колебания сосудистого тонуса обязательно отразятся на глазном дне.

Диабетическая ретинопатия

Ангиопатия сетчатки обоих глаз при сахарном диабете обусловлена типичными для эндокринной патологии изменениями в мелких сосудах. Врач-окулист может стать одним из первых специалистов, который заметит проблемы на глазном дне и предложит провести обследование у эндокринолога. Диабетическая ангиоретинопатия проходит через несколько стадий и проявляется следующими характерными симптомами:

1 стадия: диабетическая ангиопатия сетчатки

• расширенные вены;
• застойные явления с формированием венозного полнокровия;
• обнаружение веретенообразных сосудов;
• пристеночный тромбоз с воспалением и утолщением сосудистой стенки;
• появление множества мелких венозных аневризм.

2 стадия: простая диабетическая ретинопатия

• мелкоточечные кровоизлияния;
• крупные геморрагии;
• бесформенные очаги экссудации (скопления жидкости) белого или желтоватого цвета;
• отек и макулопатия (очаговое поражение желтого пятна на глазном дне).

3 стадия: пролиферативная диабетическая ретинопатия

• формирование новых капилляров;
• врастание сосудов в соседние структуры (стекловидное тело);
• фиброзно-склерозные изменения.

Исходом диабетической ангиоретинопатии может стать отслойка внутренней оболочки глаза и полная утрата зрения, что особенно опасно при сочетании диабета с артериальной гипертензией, почечной патологией и атеросклерозом.

Почечные причины вазопатии

Длительно текущий хронический гломерулонефрит приводит к типичной форме ретинопатии, обусловленной системными сосудистыми поражениями. На первом этапе болезни врач на глазном дне увидит сужение капилляров. Почечная ангиопатия проявляется следующими признаками:

• склероз сосудистой стенки;
• отечность внутренней оболочки глаза;
• образование большого количества хлопьевидных белых очагов;
• из мелких кровоизлияний в области желтого пятна формируется фигура, похожая на звезду.

Диагноз ангиопатии сетчатки почечного происхождения ставится на основании типичных офтальмологических признаков, возникших на фоне медленно прогрессирующего хронического гломерулонефрита.

Патология глазного дна при вынашивании плода

При благоприятном течении беременности никаких серьезных изменений на глазном дне не будет (ангиоспазм и гиперемия диска зрительного нерва не являются патологией при вынашивании плода). Ангиопатия сетчатки при беременности возникает при осложнениях, к которым относятся:

• тяжелый ранний токсикоз;
• нефропатия;
• гестоз в тяжелой форме (эклампсия).

Типичными офтальмологическими симптомами осложненной беременности являются:

• сужение артерий и расширение вен;
• очаговый отек;
• частичная извитость сосудов;
• незначительное количество мелких кровоизлияний.

Важным отличием ангиопатии при беременности от патологии при гипертонии является отсутствие симптома артериовенозного перекреста. Кроме этого, вазопатия при вынашивании плода крайне редко приводит к опасным осложнениям. Однако при эклампсии, когда возникает реальная угроза для жизни мамы и плода, возможна отслойка внутренней оболочки глаза и выраженные нарушения зрения.

Особенности ретинопатии у новорожденных и детей

Ангиопатия сосудов сетчатки у новорожденных малышей относится к временной и преходящей патологии: мамам не стоит волноваться – изменения на глазном дне не являются врожденным заболеванием. Типичными причинами ретинопатии у грудничка являются:

• осложненное течение беременности (гестоз, гипоксия плода, анемия, плацентарная недостаточность, нерациональное питание беременной женщины);
• проблемы во время родов (родовой акт более 24 часов, внутриутробное инфицирование, травмы шейного отдела у малыша).

Выявленная при обследовании ангиопатия сетчатки у ребенка старшего возраста требует проведения полного обследования: причины патологии могут быть связаны с общими заболеваниями и эндокринными нарушениями.

Лечение ретинопатии

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – это важный симптом, практически всегда указывающий на наличие заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Лечить надо выявленную патологию: при гипертонии следует постоянно принимать гипотензивный препарат, а при диабете необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью инсулина. При атеросклерозе необходимо придерживаться рекомендаций специалиста по лекарственному лечению и устранению факторов риска.

Сложнее подобрать терапию, когда фоновая ретинопатия выявлена на поздних стадиях или на фоне быстро прогрессирующей общей патологии. У подростков часто бывает ангиопатия сетчатки по смешанному типу, при которой необходимо использовать разные лекарственные средства. Лечение народными средствами, обеспечивающими атеросклеротический эффект, можно включать в комплексную терапию в качестве дополнения к основному курсу, но не стоит ждать от нетрадиционных методик выраженного положительного эффекта.

Источник: ritmserdca.ru

Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото

Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом.

Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.

Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.

1. Наличие или склонность к тромбозу.
2. Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
3. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
4. Сахарный диабет.
5. Искривления осанки.
6. Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
7. Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
8. Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
9. Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
10. Ожирение.
11. Период беременности.
12. Шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы

Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии.

К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.

Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.

Виды

В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.

1. Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
2. Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
3. Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
4. Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
5. Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
6. У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
7. Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.

Симптомы ангиопатии

За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.

1. Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
2. Болезненность глаз.
3. Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
4. Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
5. Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
6. Носовые кровотечения.
7. Ощущение разрастание глазного яблока.
8. У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.

Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.

Стадии развития симптома

На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.

1. Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
2. Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
3. Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
4. Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.

Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10

Для постановки данного диагноза необходимо:

• Сбор анамнеза.
• Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
• Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
• Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
• МРТ.

Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.

Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.
3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.
5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
7. Физиотерапия.
8. Иглоукалывание.
9. Лазер.
10. Магнитолечение.

Лечение ангиопатии народными средствами

Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применяются настои чаи на основе трав:

Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.

1. Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
2. Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.

В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.

Источник: alter-zdrav.ru