Абсолютный моноцитоз у взрослых

Как проявляется моноцитоз, что он означает

Моноцитоз подразделяется на абсолютный и относительный.

Разница между ними заключается в степени увеличения моноцитов. Если норма превышена не больше чем на 8 %, он относителен и является вариантом нормы. Всё, что выше этого – абсолютный вид, и это уже патология.

Абсолютный моноцитоз возникает при:

• сепсисе;
• массивном воспалении;
• аутоиммунных заболеваниях;
• инфекционных болезнях;
• и некоторых заболеваниях, связанных с изменениями кроветворной функции костного мозга (к примеру, лейкоз).

В целом моноцитоз в крови означает, что организм человека отчаянно борется с болезнью, иммунитет напряжён до предела. Также это может быть признаком нападения иммунной системы на собственные ткани и органы. И, наконец, онкологическое заболевание, может изменить порядок формирования лейкоцитарной формулы.

Более детально причину определяют с помощью других показателей общего анализа крови, процентного соотношения элементов лейкоцитарной формулы и, исходя из них, назначают более узкие исследования.

Симптомы моноцитоза чаще всего включают в себя обычную симптоматику воспаления, а именно:

1. Слабость.
2. Головную боль.
3. Постоянную усталость.
4. Головокружения.
5. Субфебрильную температуру.

При более запущенных случаях возможны нарушения сна, кровотечения, присоединение неврологической симптоматики. Следует помнить, что моноцитоз – не отдельное заболевание, а только один из симптомов.

Что делать если у меня обнаружили моноцитоз?

Главное – не паниковать. Прежде всего сдайте анализ крови снова, в другой лаборатории. Это важно, убедитесь, что не обратились в центр, пользующийся услугами той же лаборатории, что и предыдущий. Иногда проблема заключается в человеческом факторе, некачественных реагентах или неисправном оборудовании.

Если результаты анализов подтвердились, обратитесь к врачу для назначения углублённого обследования.

В таких случаях назначают:

• иммунограмму;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ крови на аутоиммунные заболевания;
• пункцию ликвора, при необходимости анализа костного мозга.

Конечно, эти исследования назначаются, только если врач не находит у вашего заболевания признаков инфекционной или бактериальной природы. К счастью, это случается нечасто.

Лечение моноцитоза не проводится. Лечится только основное заболевание, а этот симптом проходит самостоятельно.

Если его взывал вирус, то лечить вас будут противовирусными и интерферонами, при бактериальной природе – курсом антибиотиков. Более сложные системные заболевания лечатся комплексно. В любом случае вам следует тщательно выполнять рекомендации врача, и состояние скоро улучшится.

Важно! Моноцитоз всегда является признаком патологического процесса в организме. Если он был выявлен случайно, при медосмотре, в санатории или при сдаче крови для донорства, вам нужно срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Не нужно откладывать это на потом. Состояние может ухудшиться!

Почему могут быть пониженные моноциты у взрослых?

О моноцитопении говорят, когда процентное соотношение моноцитов падает ниже 1% от общего числа лейкоцитов. Данное состояние может быть характерно как для физиологических процессов (например, после длительного голодания), так и для ряда заболеваний разных систем организма.

Рассмотрим вариант нормы. Показатель падает, если человек длительно голодает или же питается неправильно, не следит за сбалансированностью рациона. То же самое можно сказать и об истощении организма вследствие чрезмерных физических нагрузок, стресса и других эмоциональных перегрузок, недавно перенесенного хирургического вмешательства или же длительной болезни.

Помимо этого, на результат может повлиять родовая деятельность и беременность (в некоторых случаях; длительная моноцитопения отрицательно сказывается на состоянии плода и процессе вынашивания ребенка) и прием ряда препаратов (чаще всего речь идет о глюкокортикостероидах). Неправильная подготовка к анализу тоже может «смазать» картину, поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости специальных мероприятий перед проведением диагностики. Что касается патологий, то здесь список возможных вариантов существенно шире. Уровень моноцитов ярко отражает действие онкологических, гнойных или инфекционных процессов на организм, поэтому показатель может снижаться в случае:

• Прогрессирования острого либо тяжелого инфекционного заболевания, при котором уровень лейкоцитов в целом снижается — к таковым относят, например, брюшной тиф.
• Онкологии, а также последствий ее лечения — после химиотерапии, ионизирующего излучения и т.д.
• Отравления химическими веществами.
• Наличия тяжелых гнойных процессов в организме.
• Шока.
• Анемии, особенно тех видов, которые связаны с патологиями костного мозга — кроветворного органа.
• Панцитопении — тоже заболевание костного мозга, однако в данном случае проблема наблюдается с выработкой всех клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Бывают также ситуации, когда моноцитов вообще нет в результатах, и их показатель составляет «0». Это свидетельствует об опасных патологиях в организме. К ним относят сепсис (в народе именуемый «заражением крови») и тяжелый лейкоз. В первом случае количества лейкоцитов просто не хватает для очищения организма, и клетки разрушаются из-за токсинов возбудителя болезни. Вторая же ситуация отличается тем, что выработка моноцитов прекращается вообще, из-за чего обнаружить клетки в анализе не удается.

Моноцитопения при заболеваниях крови: лечение

Лечение напрямую зависит от причины моноцитопении. Так как фолиеводефицитная анемия развивается из-за недостатка фолиевой кислоты, основным направлением терапии является возмещение этого дефицита в организме при помощи препаратов фолиевой кислоты.

Лейкозы – это онкологические болезни, поэтому принципы их терапии соответствуют таковым при других онкологиях. В зависимости от вида лейкоза, тяжести протекания болезни и других факторов, доктор подбирает оптимальный режим лучевой и химио- терапии. На терминальных этапах рекомендуют пересадку костного мозга.

Каким должен быть их уровень?

Мы рассмотрели, что такое моноциты в анализе крови, теперь самое время разобрать, какой же их показатель является нормой. Поскольку данные клетки представляют собой один из видов лейкоцитов, то их измерение предполагает определение процента моноцитов в числе лейкоцитов.

Важно! Данный показатель абсолютно не зависит от половых или возрастных различий, а потому норма моноцитов у женщин и у мужчин находится на одном уровне. Есть лишь небольшие различия по возрасту и в определенные периоды у беременных.

Краткое видео о назначении и свойствах моноцитов

Нормальное содержание данных клеток следующее:

• В возрасте до 10 лет составляет от 2 до 12%.
• По достижении 12-летнего возраста — 3-10%.

Причины понижения

Причины моноцитопении стоит разделить на физиологические и патологические. Так, временное снижение моноцитов чаще всего связано со следующими факторами:

1. Длительное голодание.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Постоянный стресс.
4. Послеоперационный период.

Хотите узнать о причинах повышения моноцитов?? Тогда переходите по данной ссылке.

1. Беременность.
2. Период восстановления после заболевания.
3. Химиотерапия при онкологии.
4. Длительный прием гормональных средств.
5. Отравление.
6. Шоковое состояние после травм, ожогов, значительной кровопотери.

К патологическим причинам моноцитопении относят:

• Инфекционные заболевания, например, сепсис, брюшной тиф, лейкоз.
• Анемия.
• Гангрена.
• Панцитопения (поражение костного мозга).
• Гепатит.
• Онкология.
• Глистная инвазия (среди детей).

Норма

Каково абсолютное содержание моноцитов в норме?

Концентрация этих клеток определяется посредством проведения анализа крови. Так как они являются разновидностью лейкоцитов, то измерение производят в процентах. Определяют при этом долю моноцитов в общем количестве кровяных белых тел. Норма никак не зависит от пола и практически не изменяется с возрастом. В крови у взрослого, чей организм в полном порядке, удельный вес данных клеток должен составить от трех до одиннадцати процентов.

Имеются методики, с помощью которых моноциты определяют в количестве из расчета на литр крови. В абсолютной единице измерения нормы таковы: (0,09–0,70) x 109 на литр. На колебание рассматриваемых клеток в установленном пределе влияют биоритмы наряду с приемом пищи, фазой менструального цикла среди женщин и так далее.

Роль моноцитов в организме

Основной функций моноцитов является поглощение отмерших тканей и активная борьба с паразитами, микробами и опухолями. Они стоят на страже чистоты крови и участвуют в её обновлении, недаром их называют «дворниками организма».

Поэтому в организме моноцитов играют важную роль, в первую очередь это:

• защита организма от микробной инфекции;
• регенерация тканей;
• противоопухолевая защита;
• фагоцитоз поврежденных и отмерших клеток тканей;
• токсическое воздействие на паразитов, попадающих в организм человека.

Продолжительность жизни этих кровяных телец составляет всего лишь 3 суток, после чего происходит их проникновение в ткани, где они трансформируются в тканевые макрофаги. Одной из важнейших функций этого элемента считается их явно выраженные противоопухолевые свойства. Кроме этого они отвечают и за выработку интерферона.

Общие сведения

Это очень активные клетки, присутствующие в периферической крови, лимфатических узлах, тканях селезенки, печени, костного мозга.

Функции

Моноциты призваны природой выполнять такие функции:

• Уничтожать патогенные и чужеродные микроорганизмы. Они в состоянии их поглощать не только фрагментарным образом, но и целиком. Размеры и количество таких объектов превышают в несколько раз объемы, которые являются посильными другим группам лейкоцитов, к примеру, нейтрофилам.
• Предоставляют поверхность для Т-лимфоцитов, выступающих помощниками, способными усиливать иммунный ответ патогенным элементам.
• Осуществление синтеза и выделение цитокинов, являющихся небольшими пептидными информационными молекулами.
• Удаление омертвевших клеток и комплексов.
• Создание благоприятных условий для тканевого восстановления после повреждения, воспалений или поражений новообразованиями.
• Оказание цитотоксического воздействия на опухолевые клетки.

Моноциты способны выполнять то, что остальным лейкоцитам не под силу: они могут поглощать микроорганизмы даже в чрезмерно кислотной среде. Без этих элементов крови лейкоциты не могут полноценно защищать организм человека от вирусов. Поэтому важно, чтобы их количество соответствовало требуемому объему.

Снижение показателей при беременности

Незначительное снижение моноцитов для беременных женщин является естественным состоянием, поскольку изменяются особенности функционирования иммунной и эндокринной системы организма.

Следовательно, норма моноцитов среди беременных составляет 3-6% от общего количества лейкоцитов. В связи с данными показателями, многие женщины страдают от частых простудных заболеваний.

Поэтому каждая женщина должна соблюдать ряд профилактических мер, а именно: достаточное употребление фруктов, овощей, молочных продуктов, мяса; ежедневные прогулки на свежем воздухе; сон — не менее 8 часов; сокращение стрессовых ситуаций.

Важно! Показатели моноцитов стабилизируются через несколько недель после рождения ребенка.

Абсолютное содержание моноцитов — что это?

Таблица содержания всех форм лейкоцитов в крови

В случае с измерением моноцитов очень большую роль играет их абсолютное содержание в крови, а не только процентное. Дело в том, что общий анализ крови их количество определяет лишь относительно. Поэтому была разработана специальная методика для определения абсолютного содержания моноцитов в клетках одного литра крови.

Данный показатель записывается как «моноциты абс.» или Mon#. «Абс.» в данном случае и означает «абсолютный».

Моноциты абсолютные норма у взрослых составляет 0—0,08×109/л. У детей, не достигших 12 лет, данный показатель колеблется в пределах 0,05—1,1×109/л.

Почему может быть искажен результат?

Один лишь общий анализ крови не дает стопроцентной гарантии верного результата. Поэтому если наблюдается результат, что моноциты понижены у взрослого, только лишь в одном анализе крови, следует его переделать. Причин искажения данных существует множество: от неправильной подготовки до перепутанных результатов двух пациентов.

Поэтому подготовка к общему анализу крови играет очень важную роль. Чтобы добиться максимально точных результатов, нужно следовать нескольким правилам:

1. Кровь следует сдавать на голодный желудок, поэтому лучше всего делать это утром. Причем минимальный перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть минимум 8 часов.
2. За полтора – два часа до процедуры следует отказаться от курения.
3. Накануне процедуры рекомендуют не употреблять в пищу тяжелые блюда — жирное, жареное, копченое.
4. Также минимум за день следует отказаться от алкогольных напитков.
5. Если вы когда либо испытывали тошноту или обморочные состояния при сдаче крови, предупредите об этом медицинский персонал.

Следование этим правилам значительно повышает вероятность получения правдивого результата.

Отклонение

Когда моноциты либо же их абсолютное количество нормальные пределы превышает, то у человека фиксируют моноцитоз. Он может носить следующий характер:

• Быть относительным. Когда доля рассматриваемых клеток выше одиннадцати процентов.
• Абсолютным. Тогда количество клеточных элементов превышает 0,70 x 109 на литр.

Понижены моноциты у ребенка: причины

В целом, причины, по которым показатель у ребенка снижается, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственная разница в том, что для детей возможны большие скачки в уровне моноцитов из-за процессов роста и развития. О том, какие показатели являются нормой именно для вашего ребенка, узнавайте у своего педиатра.

Кроме того, дети более подвержены различным травмам и воздействию микроорганизмов, из-за чего чаще страдают от моноцитопении. Помните, что приблизительно в 95% случаев снижение уровня моноцитов связано с активной деятельностью паразитических организмов — бактерий и грибов.

Как проверить?

Для получения достоверной информации по уровню моноцитов пациент должен подготовиться к забору крови следующим образом:

1. Идеальный период — утренние часы натощак. Последний прием пищи – за 8 часов до анализа.
2. За 4 дня до забора крови стоит прекратить прием медикаментов.
3. За день до процедуры необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
4. Перед непосредственным забором крови стоит успокоиться и немного посидеть.
5. За 3 дня до анализа стоит исключить из рациона жирную, острую и иную вредную пищу, а также алкоголь.

Абсолютное содержание моноцитов в норме у детей

После появления на свет в крови крохи моноцитов больше, чем у взрослых. И это вполне закономерно, так как в этот период дети в особенности остро нуждаются в защите от всяческих патогенных факторов, постепенно адаптируясь к окружающему миру. Норма у них составляет:

Возраст	Процентное содержание моноцитов
У новорожденных	От 3 до 12
Возраст две недели	От 5 до 15
До года	От 4 до 10
От одного до двух лет	От 3 до 10
От двух до шестнадцати	От 3 до 9

Абсолютное содержание моноцитов может изменяться в зависимости от того, каким образом варьируется лейкоцитное содержание. И для обоих полов эти трансформации одинаковые.

Норма в абсолютной единице составляет:

Возраст	Моноциты
Первая неделя	0,19-2,40
До года	0,18-1,85
До трех лет	0,15-1,75
От трех до семи	0,12-1,50
От семи до десяти	0,10-1,25
От десяти до шестнадцати	0,09-1,15

После достижения шестнадцатилетия моноцитов у подростков ровно столько же, сколько отмечается у взрослых. Когда уровень данных находится в нормальных пределах, то это говорит о своевременном поглощении, а, кроме того, об удалении отмерших клеток, а также об отсутствии патогенных паразитов. Кроме того, кровообращение при этом бесперебойное и здоровое.

По каким причинам бывает повышенное абсолютное содержание моноцитов?

Что вызывает моноцитопению

Какие причины способны вызвать снижение моноцитов? Если анализ крови показал, что они ниже нормы в самый разгар острого инфекционного заболевания, то о патологии говорить еще рано. В этом случае моноциты из крови мигрируют в ткани, пораженные воспалением, и с выздоровлением их уровень нормализуется. Нередко появление состояния, при котором моноциты снижаются во время беременности и непродолжительное время после родов. Резкое падение их числа наблюдается при тяжелых формах первичного туберкулеза, а при сепсисе их уровень вовсе равен нулю. Во всех остальных случаях моноцитопения — редкое состояние, которому могут предшествовать следующие причины:

• радиоактивное облучение;
• опухолевые образования и другие поражения костного мозга;
• химиотерапевтическое лечение, отравление химическими веществами;
• длительная терапия гормональными препаратами;
• наличие антилейкоцитарных антител, разрушающих лейкоциты, и формирующихся после продолжительного приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, противотуберкулезных средств, транквилизаторов и т.п.;
• разрушение моноцитов всевозможными токсинами, которые вырабатываются патогенными микроорганизмами, паразитами;
• стрессы, шоковые состояния;
• общее истощение организма, анемии, дефицит витаминов группы В, железа, меди и т.п.

Моноцитопения при инфекционных заболеваниях

Если моноциты понижены у взрослого вследствие инфекций, их количество, как правило, быстро восстанавливается после выздоровления. Более характерна моноцитопения для вирусных заболеваний. Они проявляются такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• кашель;
• насморк;
• слабость и усталость;
• озноб;
• ломота в теле;
• сонливость.

Большая часть вирусных заболеваний проходит самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Главное – сохранять постельный режим и пить много жидкости. Но при сильной интоксикации, высокой температуре или обильном выделении секрета через дыхательные пути советуют использовать средства симптоматической терапии:

• муколитики – разжижают мокроту – “Мукалтин”, “Ацетилцистеин”;
• отхаркивающие – способствуют откашливанию мокроты – “Амбробене”, “Лазолван”;
• сосудосуживающие капли – уменьшают выделения из носа – “Нафтизин”, “Риназолин”;
• жаропонижающие – сбивают температуру – “Парацетамол”, “Ибупрофен”.
• антигистаминные – предотвращают развитие аллергической реакции при активном распаде вируса в организме – “Димедрол”, “Лоратадин”.

Почему значение понижено

Различные причины приводят к низкому уровню моноцитов в крови. Среди них — вирусы, рак, инфекции, аутоиммунные расстройства и др. Пониженные моноциты наблюдаются у пациентов, которые проходят курс химиотерапии, потому что химиопрепараты влияют на общее содержание иммунных клеток в крови.

У мужчин

Когда уровень моноцитов понижен у взрослых, это говорит о наличии заболевания или влиянии физиологических факторов на результаты анализа. Физиологические факторы, которые влияют на количество моноцитов:

• сильный стресс;
• голодание;
• побочный эффект от приема лекарств (цитостатики, кортикостероиды);
• болевой шок.

Если моноциты понижены у взрослого, это говорит о следующих патологиях:

• синдром недостаточности костного мозга;
• энтерит;
• дефицит витамина B12;
• туберкулез;
• волчанка;
• ВИЧ или СПИД;
• ревматоидный артрит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• лейкоз (рак крови).

У женщин

Когда в крови у женщин понижены моноциты, это значит, что, скорее всего, она беременна. В этот период наблюдается снижение практически всех форменных элементов крови.

Низкие моноциты в крови у женщин во время беременности также могут быть вызваны низким уровнем фолиевой кислоты в организме, которая необходима для предотвращения врожденных дефектов головного и спинного мозга ребенка.

Если анализ крови показал, что моноциты ниже нормы, это значит, что женщине требуется консультация и осмотр женского врача — гинеколога. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить инфекции, передаваемые половым путем. Это возможная причина снижения показателя.

У детей

У детей моноцитопения часто связана с изменениями общей картины состояния крови. Уменьшение количества клеток могут вызывать следующие заболевания и состояния:

• травматические повреждения, ожоги;
• состояние после операции;
• онкология и последствия ее лечения;
• при хроническом стрессе уменьшается количество макрофагов в крови, как и других иммунных клеток: гормоны стресса сужают кровеносные сосуды в костном мозге, подавляют пролиферацию всех клеток кроветворения, особенно лейкоцитов;
• избыток глюкокортикоидных гормонов, поступающих извне, или естественных гормонов надпочечников: состояние называется синдром Иценко-Кушинга;
• длительное применение гормональных противовоспалительных препаратов;
• апластическая анемия — недостаточность костного мозга, в результате эти клетки перестают образовываться;
• очаги воспалений в организме;
• прогрессирование острого или тяжелого инфекционного заболевания, при котором абсолютное содержание моноцитов понижено, — например, брюшной тиф;
• физическое истощение;
• резкое снижение иммунитета.

Иногда случается и так, что моноцитов нет в результатах анализов, а их показатель равен «0». Подобная ситуация — признак опасного заболевания, такого как тяжелая форма лейкемии или сепсис (заражение крови), при котором организм в одиночку не может справиться с токсинами.

Моноцитопения при заболеваниях крови: симптомы

Как уже было отмечено ранее, причиной того, что моноциты понижены в крови у взрослого, могут быть различные заболевания крови и костного мозга:

• апластическая анемия;
• фолиеводефицитная анемия;
• лейкозы.

Изменения в анализе крови – далеко не единственный признак перечисленных выше патологий. Все они проявляются определенными симптомами, которые позволяют заподозрить наличие проблемы. К общим клиническим проявлениям заболеваний крови относятся:

• бледность кожных покровов;
• похудение;
• потеря аппетита;
• общая усталость и слабость;
• сонливость, нарушение сна.

Источник: GolovaNeBoli.ru

Факторы, провоцирующие повышение моноцитов

Почему происходит патологическое повышение уровня моноцитов в крови? Известные на сегодня причины моноцитоза можно условно разделить на следующие группы:

• инфекционные (при инфекционном эндокардите, грибковых, вирусных, протозойных, риккетсиозных инфекциях);
• гранулематозные (при различных формах туберкулеза, бруцеллезе, саркоидозе, язвенном колите, энтерите);
• заболеваний крови (при острых миелобластном и монобластном лейкозах, лимфогранулематозе, хронических моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозах);
• онкологические (при опухолях в любых органах);
• системные (при ревматоидном артрите, узелковом полиартериите, системной красной волчанке);
• хирургические (моноцитоз в этом случае чаще всего наблюдается при хирургических вмешательствах на органах малого таза у женщин и при других операциях);
• постинфекционные (повышение моноцитов замечено в период выздоровления после тяжелой инфекции);
• токсические (при отравлении тетрахлорэтаном или фосфором).

Симптоматика

Моноцитоз относится к тем состояниям, клинические показатели которого нельзя назвать ярко выраженными симптомами. Как правило, факт повышения количества моноцитов обнаруживается в процессе лабораторных исследований крови.

Особенной вялостью отличается моноцитоз у детей, поскольку на большинство проявлений состояния эта категория пациентов практически не реагирует.

Наблюдательные родители могут заподозрить моноцитоз у своего ребенка, если замечают, что он стал менее активным, чаще устает, беспричинно капризничает. Подобное поведение при повышенных моноцитах наблюдается не часто, но оно должно привлечь внимание родителей к самочувствию своего чада. Это важно для скорейшего обнаружения истиной причины такого состояния, что позволит как можно скорее начать лечение.

У взрослых повышение моноцитов может проявляться следующими симптомами:

• утомляемостью, общей слабостью;
• субфебрильной температурой тела (продолжительным повышением температуры от 37 до 38 градусов);
• суставными болями;
• ощущением болезненности.

Похожие симптомы встречается при большинстве инфекционных (включая респираторные) заболеваний, поэтому говорить о диагностике только на основании обнаруженного моноцитоза нецелесообразно.

Разновидности моноцитоза: абсолютный и относительный

Несмотря на нетипичность, редкость явления (моноциты не часто повышаются в крови без участия в процессе других лейкоцитарных фракций), у моноцитоза имеются 2 разновидности или категории – абсолютный и относительный моноцитоз.

Характерные отличия относительного моноцитоза

В получаемых на руки результатах анализа пациент чаще всего видит относительную величину количества моноцитов, которая определяется процентным отношением количества моноцитов к общему числу лейкоцитарных телец других фракций (базофилов, нейтрофилов, эозинофилов).

В норме эта величина составляет 3-7%, а значит, если определено превышение уровня моноцитов на 8% и более, речь идет о состоянии, которое называется относительный моноцитоз.

При этом, что является наиболее характерным признаком, общее число лейкоцитов в крови остается на уровне нормы. То есть на фоне повышенных моноцитов могут быть понижены показатели других фракций, например, лимфоциты или гранулоциты, а значит, равновесие в лейкоцитарной формуле сохраняется. Диагностической ценности этот показатель практически не имеет.

Особенности абсолютного моноцитоза

Абсолютный моноцитоз характеризуется увеличением абсолютного количества моноцитарных клеток (свыше 0,7×10⁹ единиц на литр) при одновременном повышении уровня других лейкоцитов.

Это отклонение является патологическим и требует дополнительных диагностических процедур для установления его точных причин. Наиболее частыми причинами абсолютного моноцитоза являются инфекционные и онкологические заболевания, поэтому терапевтические меры при его обнаружении должны предприниматься в самые короткие сроки.

Лечение

Говорить о лечении моноцитоза без устранения причины этого состояния невозможно – ни лекарственных средств, ни народных рецептов для снижения уровня моноцитов не существует. Для восстановления нормальных показателей в крови необходимо в первую очередь провести углубленную диагностику, определить очаг воспаления или инфекции, и на основании этих данных назначить лечебные процедуры. Если повышение моноцитов вызвано инфекционным заболеванием, назначаются антибактериальные препараты, воспалительные процессы излечиваются соответствующими лекарственными препаратами, системные заболевания лечатся целым комплексом терапевтических мер и так далее.

Для того, чтобы диагностика моноцитоза, особенно когда речь идет о моноцитозе у ребенка, дала точные результаты (у детей уровень лейкоцитов колеблется в зависимости от возраста и особенностей организма), анализы крови рекомендуется сдавать строго натощак.

• Главная
• Патологии

Коротко о моноцитах

Незернистые лейкоциты (моноциты, макрофаги, фагоцитирующие мононуклеары, мононуклеарные фагоциты) – самые крупные по размеру представители лейкоцитарного сообщества. Такая величина по сравнению с другими клетками объясняется их функциональными обязанностями – они поглощают бактерии, поврежденные и «мертвые» клетки, иммунные комплексы «АГ-АТ», в общем, избавляют организм от последствий воспалительной реакции и называются «санитарами» или «дворниками». Однако все свои способности в полную силу они проявляют, когда становятся макрофагами. Моноциты – клетки не до конца созревшие, они циркулируют в крови дня три, а затем направляется в ткани, где созрев и превращаясь в макрофаги, окончательно закрепляются в «профессии». Таким образом, мононуклеарные фагоциты представляют собой сообщество моноцитов и тканевых макрофагов: первые – активно передвигаются в кровотоке, вторые – малоподвижные и преимущественно располагаются в тканях.

Моноциты относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. А вообще, как ее (систему) только не называют: система фагоцитирующих мононуклеаров, макрофагальная система, мононуклеарная фагоцитарная система – МФС (раньше она называлась ретикулоэндотелиальной системой – РЭС).

Ввиду того, что в любом из названий, так или иначе, упоминается фагоцитоз, увеличение численности этих клеток в анализе крови (моноцитоз) врачи трактуют как защитную реакцию, ответ организма на проникновение патогенной бактериальной флоры. Кроме фагоцитарной функции на уровне клеточного иммунитета, моноциты взаимодействуют с другими незернистыми представителями лейкоцитарного звена – лимфоцитами, и, соответственно, не остаются в стороне от гуморального иммунитета.

Моноцитоз – не всегда патология

Норма моноцитов в анализе крови у взрослых людей по данным одних источников составляет от 2 до 9%, хотя можно встретить и другие значения – от 3 до 11% (в абсолютных числах норма – 0,09 – 0,6 х 10⁹/л). У детей первых дней жизни и до года, а затем в 6-7 лет (второй перекрест), этих клеток насчитывается несколько больше – от 5 до 12%.

Таблица: норма моноцитов и других лейкоцитов в крови в зависимости от возраста

Следует заметить, что не всегда моноцитоз является показателем болезни. Количество фагоцитирующих мононуклеаров возрастает в ряде физиологических состояний, например:

• После обильной трапезы;
• Ответственный период – у ребенка режутся зубки, хотя раньше считалось, что такой вполне естественный процесс не дает никаких отклонений ни в самочувствии малыша, ни в картине крови;
• У детей дошкольного возраста, то есть, до второго перекреста;
• В последние дни месячных (местное воспаление, вызванное отторжением функционального слоя эндометрия, никакого отношения к патологии не имеет, однако нуждается в присутствии макрофагов, которые должны убрать состарившиеся клетки и создать оптимальные условия для регенерации – восстановления нового функционального слоя).

В других случаях причиной моноцитоза выступают патологические процессы, вызванные инфекцией или сформированные в силу других обстоятельств, неинфекционной природы.

Вероятно, читатель слышал, что врачи нередко употребляют понятия «относительный и абсолютный моноцитоз»:

1. Об абсолютном моноцитозе говорят, если повышаются абсолютные значения молодых макрофагов (>1,0 х 10⁹/л). Как правило, в подобных случаях в картине крови наблюдается повышение абсолютных значений других представителей лейкоцитарного сообщества (например, нейтрофилов). Абсолютный моноцитоз возникает тогда, когда нужно активно противостоять инфекционному агенту на уровне клеточного иммунитета и сразу же производить «уборку» в организме.
2. Если же увеличивается только процентное содержание показателя (моноциты), а общее количество белых клеток крови остается в пределах нормы, то можно думать об относительном моноцитозе, который возникает за счет других популяций лейкоцитарного звена (нейтрофилов, эозинофилов).

Абсолютный моноцитоз, как правило, наблюдается на протяжении всего периода воздействия инфекционного агента, то есть фагоцитирующие мононуклеары не оставляют «поле брани» до конца «баталий», в то время как относительной моноцитоз не столь стойкий и присутствует только в разгар болезни.

Причины моноцитоза – патологические состояния

Увеличение абсолютного числа моноцитов (выше 1,0 х 10⁹/л) наблюдается в ряде патологических состояний. Чаще других причинами моноцитоза считают:

• Заболевания, вызываемые вторжением в организм бактериальной инфекции (сифилис, бактериальный эндокардит, туберкулез, риккетсиоз, бруцеллез, дифтерия), а также простейших (протозойная инфекция – лейшманиоз, малярия) или грибов;
• Болезни вирусного происхождения (инфекционный мононуклеоз – вирус Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов), гепатиты, детские инфекции, вызываемые вирусами (корь, краснуха);
• Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, парапротеинемические гемобластозы, лимфогранулематоз, моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, прелейкемия);
• Патологические процессы, протекающие с продуктивным воспалением и формированием гранулем (туберкулез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит), поскольку в образовании огромных клеток гранулемы, способных к фагоцитозу, именно макрофаги играют решающую роль;
• Системные заболевания соединительной ткани, которые называются коллагенозами (ревматическая лихорадка — ревматизм, РА — ревматоидный артрит, СКВ — системная красная волчанка);
• Интоксикации неорганическими и органическими химическими веществами (фосфор – P и его соединения, тетрахлорэтан – C₂H₂Cl₄ и др.) при попадании их (чаще через органы дыхания) в организм;
• Злокачественные новообразования;
• После хирургических операций;
• Период выздоровления после инфекционных заболеваний (респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, дифтерия и другие), когда ослабление симптомов болезни идет параллельно снижению моноцитов в периферической крови. Между тем, обратная картина (выздоровление как бы и наступает, а моноцитоз сохраняется на прежнем уровне) может свидетельствовать о том, что инфекционный агент не был ликвидирован полностью и болезнь приобретает хроническую форму.

Стоит ли заниматься устранением моноцитоза?

Заниматься лечением самого моноцитоза бесполезно. Если не устранить причину его появления, он никуда не денется, возможно, недавняя встреча с патогенным микроорганизмом не прошла бесследно и болезнь начала хроническое течение, а человек может до поры до времени не замечать какие-то проблемы и особо не жаловаться на здоровье. Между тем, сохранение моноцитоза должно натолкнуть на углубленное обследование, чтобы найти причину увеличения этих клеток в периферической крови.

В других случаях бактериальные инфекции лечат антибиотиками, с вирусами борются с помощью специфических противовирусных препаратов, а при коллагенозах вообще применяют целый ряд длительных терапевтических мероприятий. Но все это находится в компетенции врача, поэтому самым разумным будет обратиться к специалисту.

Этиология

Такой синдром, как моноцитоз, имеет причины различного характера, а именно:

• воспалительный и инфекционный характер заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• болезни крови;
• лейкемия (рак крови);
• другие причины (генетические заболевания и индивидуальные особенности человека).

При обращении к врачу, он будет искать индивидуальные факторы, повлиявшие на развитие этого синдрома.

Классификация

Моноцитоз делится на два вида:

• относительный моноцитоз;
• абсолютный моноцитоз.

Выявить относительный вид можно по отношению количества моноцитов к другим лейкоцитам. В анализах пациенты видят относительный вид. Нормальный уровень моноцитов составляет от 3 до 7%. При относительном виде уровень будет больше 8%. У него есть отличительная черта ‒ количество лейкоцитов при таком виде всегда в норме. Если происходит повышение моноцитов, тогда снижается уровень лейкоцитов. Однако в диагностических методах это не рассматривается.

У новорожденного нормальный уровень считается в пределе 12%. При абсолютном виде синдрома уровень моноцитов слишком высок. Также увеличивается количество и других лейкоцитов. Когда обнаруживают такое изменение уровня моноцитов, тогда пациента направляют на полное обследование. Только так можно поставить верный диагноз. В результатах анализов лаборант указывает абсолютное значение.

Симптоматика

Узнать о таком синдроме в своем организме можно по результатам анализов.

Но есть и определенные симптомы, которые указывают на развитие моноцитоза:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• температура тела, которая не поднимается выше 37,5° и держится довольно долго.

Однако стоит отметить, что такие признаки могут появляться и при других патологиях. Поэтому ставить окончательный диагноз, основываясь только на этих симптомах, нельзя.

Диагностика

Для того чтобы выявить нарушение уровня моноцитов, назначают общий анализ капиллярной крови. Его необходимо сдавать только натощак.

А вот для диагностирования патологии, повлиявшей на такое состояние, применяют следующие методы:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• общий анализ мочи и крови.

При необходимости врач может назначить консультацию узких специалистов.

Моноцитоз опасен в крови тем, что начинает развиваться иммуносупрессия. Это состояние необходимо лечить и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

Если не проводить лечение инфекционных заболеваний, могут появиться различные осложнения. Они, в свою очередь, окажут негативное воздействие на уже имеющиеся патологии. Также у больного усугубится общее состояние.

Диагностированная онкология на поздних этапах тоже приводит к тяжелым последствиям. Некоторые становятся инвалидами. Кроме того, нередки и летальные исходы. Поэтому при появлении первых отклонений в результатах крови следует обратиться к врачу.

Лечение

Если диагностирован моноцитоз, тогда лечение без избавления от причины, повлиявшей на этот синдром, невозможно. Не существует лекарственных препаратов или рецептов народной медицины, которые могли бы снизить уровень моноцитов в крови. Поэтому необходимо диагностировать первичное заболевание, а после этого подобрать соответствующее лечение.

Как и при любом другом заболевании, нельзя проводить самолечение. Все лекарственные препараты, дозировку и курс терапии назначает только лечащий врач. Если моноцитоз возник в крови, это означает, что в организме развивается патология или же произошел рецидив хронического заболевания. Чтобы узнать, что вызвало такой скачок, необходимо полностью обследоваться.

Избавиться от этого синдрома можно следующим способом:

• Прием иммуномодуляторов. Они поднимут иммунитет больного, и начнется борьба организма с инфекцией.
• Назначается специальная диета, в которой будет достаточно аминокислот, сложных углеводов, микроэлементов, витаминов и полезных жиров.
• Необходимо соблюдать режим дня.
• Делать физические упражнения.

Также необходимо совершать пешие прогулки на свежем воздухе, проветривать комнаты, чаще проводить влажные уборки. Это поможет поддерживать здоровье.

Если синдром возник у ребенка до года, это означает, что у него просто режутся зубки. В этом случае врач назначает симптоматическое лечение. Бывают случаи, когда абсолютный моноцитоз диагностируют у взрослых на протяжении всей жизни. Тогда лечение не проводится, потому что это индивидуальная особенность организма.

Источник: simptomi.online

Что такое моноцитоз

При различных заболеваниях у пациентов наблюдается повышенный уровень моноцитов в крови. Именно это явление называют моноцитозом. Любое воспаление, вирус, умерщвление клеток обычно сопровождаются резким подъёмом показателя количества моноцитов в крови. Это означает, что нормальное количество лейкоцитов уже не справляется с чужеродными частицами и требует помощи. Активность клеток иммунной системы несёт за собой необходимость похода к врачу.

Факторы, провоцирующие повышение моноцитов

Обстоятельства, из-за которых появляется моноцитоз у детей и взрослых, разделяют обычно согласно природе заболеваний, которыми оно вызвано:

1. Инфекция. Эндокардит, грибок, вирус, инфекции, вызванные обычными и внутриклеточными паразитами.
2. Воспаление с образованием гранулём. Туберкулёз в разных формах, инфекции, передающиеся от животных человеку, саркоидоз, язвенный колит, энтерит.
3. Заболевания крови. Острые миелобластные и монобластные лейкозы, лимфогранулематоз, лейкозы хронические моноцитарные и миеломоноцитарные.
4. Онкология. Возникновение опухолей в разных частях тела.
5. Хирургическое вмешательство. После проведения операций в любых местах тела, но в большей степени после вторжения в органы малого таза.
6. Период реабилитации после тяжёлого инфекционного заболевания.
7. Отравление. Острая интоксикация, пищевые отравления, другие отравления.

Симптоматика

Конкретные признаки наличия именно моноцитоза у пациента выделить сложно. Всё-таки увеличение их количества по большей части следствие, а не причина. Часто симптомы, характерные для моноцитоза, могут свидетельствовать о совершенно другом недуге. Потому особенных признаков, присущих исключительно факту повышения содержания иммунных клеток в крови, нет. Подтвердить эту патологию может только лабораторное исследование крови.

Течение патологии у детей происходит намного медленнее, чем у взрослых. Потому воспалительный процесс не сразу провоцирует повышение иммунных клеток – этот показатель поднимается постепенно. Если рассматривать черты, говорящие о большом наличии моноцитов, то можно выделить такие симптомы:

1. Быстрая утомляемость. Характерно как для взрослых, так и для детей. Проявление слабости организма, упадка сил, снижение активности всегда говорит о том, что ресурсы энергии, вырабатываемые организмом, направлены на борьбу с чужеродными клетками.
2. Колебания температуры тела в нездоровом диапазоне. Для детей, например, характерна высокая температура тела, но она должна быть в диапазоне от 36 до 37 градусов. Что касается взрослых, то для них температура выше 36.6 уже означает течение в организме воспалительного процесса.
3. Общее болезненное состояние, боли в суставах. Если взрослый понимает, когда у него появляется недомогание, то ребёнок часто совершенно не отождествляет какие-либо изменения в общем состоянии здоровья с болезнью. Поэтому ребёнок начинает капризничать, перестаёт бегать, прыгать, у него пропадает аппетит.

Разновидность моноцитоза: абсолютный и относительный

Повышение количества иммунных клеток обычно не ограничивается только увеличением показателя моноцитов. Часто анализ показывает ещё и патологическое повышение других фагоцитарных частиц. Невзирая на этот факт, моноцитоз бывает абсолютным или относительным. Нормальная величина для мужчин и женщин находится в диапазоне от 3 до 11% или 0,09 – 0,6 * 10⁹ на литр.

Характерные отличия относительного моноцитоза

Как понятно из названия разновидности, для такого моноцитоза характерен повышенный уровень в соотношении с нормальным показателем. Относительный моноцитоз собирается у ребёнка после выздоровления от разных заболеваний или после стрессовых ситуаций. Такая же реакция организма может случиться у взрослого. Анализ определяет относительную величину моноцитов. То есть, показывает процентное соотношение моноцитов к другим кровяным клеткам, и если нормальный порог процента превышен, то такое состояние называется относительным моноцитозом. Стоит отметить, что при таком исследовании на первом месте будет общий показатель лейкоцитов в крови. Именно общее количество лейкоцитов определяет патологический всплеск моноцитов.

Особенности абсолютного моноцитоза

Абсолютный моноцитоз у взрослых характеризуется накоплением количества конкретных клеток в комплексе с общим повышением лейкоцитов. В отличие от относительного моноцитоза, при абсолютном количество клеток должно превышать 0,7 * 10⁹ на литр. Именно этот показатель часто извещает о наличии сильной инфекции или онкологического заболевания. Абсолютный моноцитоз требует немедленной диагностики и дополнительных исследований.

Что делать при возникновении патологии

Естественно, моноцитоз – это не причина, а следствие патологического процесса. Поэтому лечить его не имеет никакого смысла. Его возникновение – вполне адекватная реакция организма на заболевание. Высокий показатель моноцитов – это своего рода лакмусовая бумажка, которая помогает определить, что какие-то процессы идут неправильно. А значит, нужно лечить недуг, который провоцирует повышение количества этих клеток.

Источник: kardiodocs.ru