Ишемия головного мозга последствия

Причины развития заболевания

Врачами выделяются две основные причины появления ишемии: развитие атеросклероза и повышенное давление. Как по отдельности, так и в совокупности эти болезни провоцируют патологические изменения в сосудистом русле.

Самая распространенная и опасная причина заболевания называется атеросклероз. Как правило, им страдают до 50% поступающих на лечение: жировые отложения, образующиеся в течение жизни человека на стенках сосудов, могут быть ускорены вследствие употребления чрезмерно жирной пищи, малоподвижного образа жизни.

Также влияют на развитие заболевания хронические заболевания – к примеру, почечная недостаточность или сахарный диабет. Повышенная свертываемость крови может привести к тромбообразованию, а повышенное артериальное давление – к резким спазмам и сужению сосудов.

Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии), нередко приводящие к падению системной гемодинамики.

Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты (особенно ее дуги), которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса.

В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии, не только интра-, но и экстракраниальной. Определенную роль в формировании хронической ишемии головного мозга способны играть компрессии сосудов, как артериальных, так и венозных.

Следует учитывать не только спондилогеннное влияние, но и сдавление измененными соседними структурами (мышцы, опухоли, аневризмы). Еще одной причиной развития хронической ишемии головного мозга может стать церебральный амилоидоз (у пожилых пациентов).

Клинически выявляемая энцефалопатия бывает, как правило, смешанной этиологии. При наличии основных факторов развития хронической ишемии головного мозга все остальное многообразие причин данной патологии можно трактовать как дополнительные причины.

Выделение дополнительных факторов, значительно отягощающих течение хронической ишемии головного мозга, необходимо для разработки правильной концепции этиопатогенетического и симптоматического лечения.

Основные причины хронической ишемии головного мозга: атеросклероз и артериальная гипертензия. Дополнительные причины хронической ишемии головного мозга: сердечно-сосудистые заболевания (с признаками ХСС); нарушение сердечного ритма, аномалии сосудов, наследственные ангиопатии, венозная патология, компрессия сосудов, артериальная гипотензия, церебральный амилоидоз, системные васкулиты, сахарный диабет, заболевания крови.

В последние годы рассматривают 2 основных патогенетических варианта хронической ишемии головного мозга, основанных на следующих морфологических признаках: характер повреждения и преимущественная локализация.

При двустороннем диффузном поражении белого вещества выделяют лейкоэнцефалопатический (или субкортикальный бисвангеровский) вариант дисциркуляторной энцефалопатии. Второй — лакунарный вариант с наличием множественных лакунарных очагов.

Помимо этого, к возникновению ишемии приводит сосудистый спазм (стресс, болезни нервной и эндокринной системы), недостаточный сердечный выброс крови в аорту (пороки клапанов, кардиомиопатия), артериальная гипотензия, аритмия.

Одной из причин бывает изменение стенки артерий при воспалении (васкулит), обменных и гемодинамических ангиопатиях, наследственных аномалиях развития. Повышенная свертывающая способность крови нарушает кровообращение из-за формирования тромба.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга может быть при развитии церебрального амилоидоза, сдавлении сосудов опухолью, разрастаниями костных поверхностей при остеохондрозе, аневризмами.

Виды ишемии

В зависимости от скорости прекращения движения крови выделяют две основные формы патологии:

• Острая ишемия бывает при полной закупорке (обтурации) артерии тромбом, бляшкой, эмболом, при внезапном спазме. В результате возникают инфаркты органов, сопровождающиеся разрушением части функционирующей ткани.
• Хроническая форма развивается при постепенном прекращении питания кровью или при достаточно развитой сети обходного кровообращения. Приводит к снижению деятельности органа или изменению его основных функций, при осложненном течении переходит в острую ишемию. Длительное кислородное голодание вызывает замещение клеток соединительнотканными волокнами с последующей атрофией и склерозом.

Формы патологии

По преобладающему механизму развития ишемии их подразделяют на возникшие из-за:

Формы патологии	Описание
Ангиоспазма	Боль, сильный стресс, выброс гормонов надпочечников или сосудосуживающих веществ. Гипоксия тканей при скоротечном процессе является обратимой.
Обтурации (закупорки)	Тромбирование, заращение просвета волокнами соединительной ткани, отек стенки, атеросклероз. Чаще всего протекает длительно, приводит к инфарктам.
Компрессии (сдавления)	Отечность ткани, опухоль, аневризма, костная ткань. Последствия зависят от длительности и интенсивности давления на артерию.
Перераспределения крови	Кровопотеря, существенный выпот в полостях (пример – ишемия мозга при выкачивании большого объема жидкости из-за асцита).

Клиническими формами ишемии миокарда являются:

• первичная коронарная смерть – внезапная нестабильность сердечной мышцы, которая приводит к остановке сокращений, после реанимации возможен благоприятный и летальный исход;
• стенокардия – бывает при нагрузках (стабильная или нестабильная), а также спонтанная, вариантная Принцметала;
• безболевая;
• нарушения ритма сокращений и проводимости;
• сердечная недостаточность;
• обширный и мелкоочаговый инфаркт;
• кардиосклероз после инфаркта.

Ишемия головного мозга протекает в виде:

• преходящего нарушения кровообращения – транзиторная атака или церебральный гипертонический криз, признаки исчезают или существенно уменьшаются на протяжении суток;
• инсульт – острое прекращение питания мозга с очаговыми и общемозговыми признаками, бывает обширным и лакунарным;
• хронической дисциркуляторной энцефалопатии – постоянный недостаток кислорода вызывает ослабление памяти, способности концентрировать внимание и заниматься умственной деятельностью.

Механизм развития

В основе возникновения ишемии находится диспропорция между потребностью в кислороде при нагрузках и возможностями дополнительно притока крови по артериям. Патологические изменения в сердечной мышце, которые бывают из-за дефицита питания:

• накопление продуктов обмена, не полностью прошедших окисление;
• нарушение равновесия электролитов и изменение полярности клеточной мембраны;
• снижение образования АТФ – источника энергии.

Эти процессы ведут к ухудшению основных функций миокарда – возбудимость, проводимость, сократимость и автоматизм, возникает болевой синдром – приступ давящей загрудинной боли. При длительном ишемическом состоянии развивается инфаркт.

В головном мозге при инсульте формируется зона необратимого разрушения клеток, вокруг нее существует так называемая полутень или пенумбра (область обратимого повреждения), эти нейроны можно восстановить в первые часы после развития инфаркта мозга. На периферии такого участка имеется ткань с недостаточным притоком кислорода, в которой низкий кровоток может существовать неопределенно долго.

В результате инсульта возникают признаки нарушения двигательной функции конечностей, речи, чувствительности, умственной деятельности. Поражение стволовой части приводит к дискоординации движений, нарушению дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы патологии

Проявления ишемической болезни отличаются большим разнообразием, так как они зависят от места расположения препятствия кровотоку и степени его влияния на питание органа, калибра перекрытой артерии, наличия коллатералей, состояния всей артериальной сети, возраста пациента, устойчивости тканей к гипоксии (тренированности организма), гормонального фона и наличия сопутствующих патологий.

Миокарда

Ишемия сердечной мышцы чаще всего протекает волнообразно – периоды обострения чередуются с достаточно нормальным состоянием пациентов. По мере прогрессирования уменьшаются промежутки без приступов, нарастают такие симптомы:

• боль за грудиной при физических или стрессовых нагрузках, затем в покое;
• болезненность в левой половине туловища, в подлопаточной области, руке, шее, нижней челюсти;
• затрудненное дыхание и частое сердцебиение с перебоями ритма;
• головокружение, слабость, тошнота;
• отеки на ногах при присоединении сердечной недостаточности.

Тяжелый приступ, который не снимается Нитроглицерином, может означать наступление инфаркта, он сопровождается страхом смерти, сильным возбуждением больного.

Внезапная остановка сердца – это причина более половины случаев летальных исходов ишемии миокарда. Пациент резко теряет сознание, прекращается дыхание и пульсация крупных артерий (сонная, бедренная), перестают прослушиваться сердечные тоны, зрачки становятся широкими и не сужаются при направлении на них света.

Церебральной ишемии мозга

Особенностью хронической недостаточности кровообращения головного мозга является несоответствие жалоб больного и выявленных нарушений. Пациенты склонны не осознавать произошедшие изменения внимания, памяти, интеллектуальных способностей. Признаками ухудшения питания клеток головного мозга могут быть:

• перепады настроения;
• депрессивные реакции;
• раздражительность, тревожность, мнительность;
• снижение интереса к окружающему;
• замедление походки;
• нарушение координации движений;
• быстрая физическая и умственная утомляемость;
• неспособность планирования и контроля действий.

При тяжелой дисциркуляторной энцефалопатии пациенты не могут поддерживать равновесие при ходьбе, отмечается недержание мочи, паркинсонизм, нарушается речь, мышление, способность запоминать и анализировать события. Больные теряют навыки профессиональной, а затем и простейшей бытовой деятельности (деменция).

При острых нарушениях мозгового кровообращения возникают очаговые симптомы (слабость в руке, ноге, изменения речи, симметрии лица), затруднение при глотании, нарушается зрение, сознание.

При хорошо развитой коллатеральной сети эти изменения бывают кратковременными, так как быстро компенсируются обходным питанием тканей. Если этого не произошло, то неврологический дефект становится необратимым – формируется очаг ишемического инсульта.

Транзиторные атаки ишемии и церебральная форма гипертонического криза часто сопровождаются общемозговой симптоматикой, которая связана с повышением внутричерепного давления, а также вегетативными реакциями:

• тошнота,
• рвота,
• сильная головная боль,
• потливость,
• дрожание рук,
• приливы жара.

Последствия

Острая ишемия сердечной мышцы опасна развитием инфаркта миокарда с тяжелыми нарушениями сердечного ритма (приступы тахикардии, мерцательной аритмии, трепетания и фибрилляции желудочков). При развитии недостаточности кровообращения из-за резкого ослабления работы левого желудочка возникает сердечная астма и отек легких.

При разрыве мышечных волокон в области некроза происходит кровоизлияние в околосердечную сумку.

Помимо первичной остановки сердца, в первые 10 дней от начала инфаркта есть вероятность развития аневризмы сердца и ее разрыва с прекращением кровообращения в сердце. Хронический процесс трансформируется в дистрофические и склеротические изменения. Они проявляются различными вариантами нарушений гемодинамики и сократимости сердца, аритмией.

Острая недостаточность мозгового кровообращения вызывает паралич конечностей, утрату чувствительности тканей, речи, сознания, нарушение зрения. При тяжелом инсульте может развиться отек мозга со смертельным исходом, неблагоприятным последствием является стойкая инвалидизация из-за потери способности к самообслуживанию.

Хронические формы ишемии приводят к постепенному отмиранию клеток мозга и возникновению деменции, снижению двигательной активности, тяжелых речевых нарушений, судорожного синдрома.

Методы диагностики состояния

Для определения состояния сердечной мышцы используют такие врачебные, инструментальные и лабораторные методы исследования:

• опрос, осмотр на наличие отеков, прослушивание шумов, определение ритмичности сокращений;
• анализы крови – липидограмма, специфические ферменты (повышаются при инфаркте);
• ЭКГ – стандартная, мониторирование по Холтеру, с нарезками, чреспищеводная;
• УЗИ с допплерографией;
• коронарография – наиболее информативный способ для исследования проходимости артерий, степени и места закупорки, состояния коллатералей, определения показаний, вида и объема операции для восстановления кровотока.

Смотрите на видео об ИБС и методах диагностики:

Изучить кровообращение головного мозга помогают:

• электроэнцефалография и реоэнцефалография;
• УЗИ в режиме дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга;
• ангиография с рентгенологическим или томографическим контролем;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• МРТ;
• осмотр глазного дна;
• мониторинг ЭКГ, давления крови;
• анализы крови общие, биохимические, липидный профиль, коагулограмма.

Лечение ишемии мозга, миокарда

Ишемические состояния имеют большое разнообразие клинических форм, терапия которых отличается. Общими подходами к лечению являются:

• коррекция образа жизни (отказ от курения, злоупотребления алкоголем, повышение двигательной активности, диетическое питание);
• устранение причин, по которым возможно прогрессирование болезни (нормализация давления, содержания холестерина и сахара в крови);
• симптоматическая лекарственная терапия;
• оперативное восстановление питания органа.

Лечение ишемической болезни сердца построено на сочетании трех основных направлений – антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс), бета-блокаторов (Бисопролол, Бетак), антихолестеринемические средства (Зокор, Липримар). При необходимости к ним могут быть добавлены нитраты (Моночинкве, Кардикет), мочегонные (Гипотиазид, Лазикс), антиаритмические препараты (Кордарон, Лидокаин).

Оперативное лечение направлено на восстановление кровотока – реваскуляризацию. Она может заключаться в проведении:

• аортокоронарного шунтирования – создания соединения между аортой и пораженным венечным сосудом;
• чрескожной коронарной ангиопластики – расширении артерии при помощи баллона и установке в место сужения стента.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга используют:

Группы препаратов	Название препаратов
Антагонисты кальция	Нимотоп, Циннаризин
Стимуляторы микроциркуляции	Пентилин, Билобил
Блокаторы альфа2-адренорецепторов	Сермион, Проноран
Антиагреганты	Тромбо Асс, Ипатон, Курантил
Нейропротекторы и ноотропы	Луцетам, Энцефабол, Кортексин, Церебролизин, Цераксон
Антиоксиданты и кофакторы	Мексидол, Цитохром

При сужении просвета сонной артерии для предотвращения инсульта или повторного нарушения мозгового кровотока применяется эндартерэктомия или наложение анастомозов между сосудами (шунтирование), в некоторых случаях используется протезирование артерий, питающих головной мозг, или расширение с установкой стента.

Профилактика

Для предотвращения возникновения ишемических состояний необходимы мероприятия, которые действуют на основные причины прогрессирования атеросклероза:

• исключение курения;
• нормализация артериального давления;
• снижение содержания холестерина в крови (питание с резким ограничением жиров животного происхождения, выпечки, сладостей, консервов, соленых и копченых продуктов);
• избавление от избыточного веса тела;
• исключение психоэмоциональных перегрузок;
• дозированная физическая активность – не менее получаса в день занятий ходьбой или лечебной физкультурой.

Ишемия органа возникает при сужении, закупорке, сдавлении или спазме артерии, питающей его кровью. При остром процессе это приводит к инфаркту и инсульту, хронические процессы вызывают замещение функционирующих клеток соединительной тканью и прогрессирующее снижение деятельности. Ишемическая болезнь сердца проявляется в виде стенокардии, а головного мозга – преходящими нарушениями кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатией.

Для диагностики наиболее информативными методами являются ЭКГ и ангиография, УЗИ в режиме дуплексного сканирования, томография. Терапия включает нормализацию образа жизни, коррекцию давления и состава крови, прием медикаментов и хирургическую реваскуляризацию.

Источник: CardioBook.ru

Ишемия мозга, что это такое?

При нормальном функционировании всех сосудов, все органы питаются достаточным объемом крови. С течением лет, эластичность стенок сосудов падает, и они все больше накапливают холестериновые отложения на своих стенках.

Так что в старшем и пожилом возрастах, необходим более внимательный уход за сердечно-сосудистой системой. Особо опасным является закупоривание крупных артерий.

Головной мозг требует постоянного питания кислорода и других полезных веществ, содержащихся в крови.

Нарушение кровотока в мозгу, приводит к дефициту кислорода головного мозга, что влечет за собой опасные, а порой и смертельные заболевания.

Сгущение крови (повышение свертываемости), также приводит к ишемическим процессам головного мозга. Параллельными факторами, влияющими на работу мозга, могут быть патологии сердца, почек, диабет, курение, отравление токсинами и другие.

Факт! Выкуривание одной сигареты, приводит к сужению сосудов, длительностью до одного часа.

Какие выделяют виды ишемии?

Подробно разобрать болезнь, облегчить диагностику, и ускорить процесс назначения эффективной терапии помогает разделение ишемического поражения на два вида:

• Острая. К такому виду ишемии присуще развитие по принципу острого нарушения кровообращения мозга, либо микроинсульта. Его появлению способствует резкий сбой в кровообращении мозга. Мышечная слабость и головокружение являются основными симптомами ишемии острого характера. При отсутствии необходимого лечения, может прогрессировать слепота, и другие сложные отягощения;
• Хроническая. Данная форма заболевания наступает в следствии длительного бездействия при нарушении поставок кислорода в мозг. Внешние симптомы могут отсутствовать долгое время, но артерии мозга будут изнашиваться и разрушаться изнутри, и проявляться на поздней стадии. Также к хронической форме приводит, длительное отсутствие терапии при острой форме заболевания.

Степени

Деление ишемического поражения головного мозга, происходит и по степеням, в которых развитие патологии состоит из трех стадий (легкой, средней и тяжелой).

Прогрессирование нарастает постепенно, и чем больше сужается сосуд, тем больше симптомов проявляется.

Выделяются следующие три стадии:

1. Первая стадия, также именуемая легкой. Состояние здоровья на этом этапе преимущественно удовлетворительное. Но, все же некоторые симптомы появляются. Среди них:

• Общая усталость, озноб;
• Нарушение сна;
• Внезапные приступы агрессии;
• Медленность соображения;
• Частые перепады настроения;
• Постоянные боли в голове (ощущение тяжести);
• Уменьшение шага, слабый подъем стопы при ходьбе («шарканье»);
• При физических нагрузках, появляется небольшая боль мышц рук.

На данном этапе лечение проходит преимущественно легко и без отягощений. При не эффективной терапии, и поддержании симптомов, спустя 7-10 суток болезнь прогрессирует во вторую стадию.

1. Вторая стадия, также именуема средней, или стадией субкомпенсации. На данной стадии ухудшается самочувствие и происходит более явное проявление симптоматики первой стадии, а также:

• Сильное ощущение общей усталости;
• Стремительный упадок умственных способностей;
• Не способность оценивать свое состояние и обслужить свои потребности;
• Общая апатия;
• Отклонение в координации движений.

Продолжается общее развитие всех присутствующих симптомов. Проявляются расстройства психического характера, возможно появление слезливости.

1. Третья стадия, также именуемая тяжелой, либо стадией декомпенсации. На данном этапе развития работоспособность головного мозга сильно отклоняется от нормы. Ишемическая болезнь проявляется в изменения личности больного. Исчерпываются все возможности мозга. Происходят корковые инфаркты в большом количестве. Серди симптомов:

• Потери сознания;
• Не способность передвигаться, в связи с потерей равновесия;
• Потери во времени и пространстве;
• Потери памяти;
• Несвязная речь;
• Неконтролируемое мочеиспускание;
• Психические расстройства, вплоть до слабоумия;
• Синдром Паркинсона (медленно развивающееся неврологическое заболевание).

При запущенности такой стадии симптомы сопровождаются внезапным понижение артериального давления, широкими зрачками и не реагированием их на свет.

Слабо выражается пульс. А также присутствует неадекватная сильная реакция на окружающие действия. Опасностью последней стадии есть то, что даже при терапии пациент остается инвалидом.

Факт! Расслабленность мышц, может привести к удушью во время обморока, путем попадания языка в дыхательные пути.

Нейровизуализационные изменения, в зависимости от стадии, при хронической ишемии головного мозга приведены в таблице ниже (Табл.1):

Для подробной расшифровки таблицы следует знать, что:

1. Лейкоареоз – это редко встречаемое заболевание, вызванное хронической ишемией белого вещества полушарий мозга. Перивентрикулярный лейкоареоз является уменьшением плотности белого вещества;
2. Лакун – небольшие полости, возникающие в следствии ишемического инсульта;
3. ХИМ – хроническая ишемия мозга;
4. Субкортикальный — представляющий собой множественные рассеянные или сливающиеся очажки в глубинных отделах больших полушарий, включая семиовальный центр.

Табл.1

Показатель	ХИМ 1 степени	ХИМ 2 степени	ХИМ 3 степени
Тип лейкоареоза и ширина лакун	Перивентрикулярный и/или пунктирный тип лейкоареоза, не сливающийся	Пятнистый тип лейкоареоза, частично сливающийся	Сливающийся тип лейкоареоза
Субкортикальный	Субкортикальный	Субкортикальный
Ширина лакун менее 10 мм.	Ширина лакун – 10-20 мм.	Ширина лакун не более 20мм.
Количество лакун	2-5	3-5	Больше 5
Количество зональных инфарктов, их масштабность	0-1 зональных инфаркта, с площадью не более восьмой части полушарий, с диаметром до 10 мм.	2-3 зональных инфаркта;	Больше 3-х зональных инфарктов;
Площадь не более ¼ полушарий, с диаметром от 10 до 25 мм.	Площадь больше четверти полушарий, с диаметром больше 25 мм.
Атрофия головного мозга	+/-	+/++	++/+++

Что может вызвать ишемическое поражение?

Активно провоцировать ишемическое заболевания могут разные факторы. Основными причинами, вызывающими ишемию, является недостаток кислорода в мозге, вызванный сбоем кровообращения.

Происходит это из-за уменьшения размеров сосуда, либо полного его перекрытия. Клетки головного мозга, ощущая длительный недостаток кислорода, начинают отмирать (инфаркт).

При наличии у человека артериальной гипертензии (повышенного давление в сосудах, за счет из сужения), и сужения артерий за счет отложений холестерина на стенках сосудов (атеросклероз), также провоцируется ишемия головного мозга.

Факторами, влияющими на уменьшение размеров сосуда, либо полного его перекрытия являются:

• Сужение канала церебральных (мозговых) сосудов, из-за откладываемого холестерина (атеросклероз);
• Отклонения работы сердца, вызывающие аритмию и сердечную недостаточность;
• Высокое артериальное давление;
• Инфаркт миокарда;
• Ишемическое поражение почек;
• Влияние сахарного диабета;
• Возраст. У пожилых людей (после 50 лет) сосуды сужаются в большей степени;
• Отравления угарным газом;
• Большое количество лишнего веса;
• Патологии крови, увеличивающие её свертываемость;
• Амилоидоз, при котором откладывается белково-полисахаридный комплекс в тканях;
• Поражения нервной системы, в том числе и передающиеся по наследству;
• Влияние на артерию опухолевых образований;
• Употребление сигарет влияет на размерность сосудов;
• и другие патологии.

Причин, влияющих на отклонение от нормального состояния сосудов очень много. При обнаружении одного из них, следует не медлить и отправляться к квалифицированному врачу.

Факт! Новорождённые могут страдать ишемией головного мозга, из-за нехватки кислорода в крови у беременной матери.

Как развивается ишемия у новорождённых?

Патология недостатка кислорода в мозге у младенца, происходит в следствии гипоксии в утробе матери, либо появляется после не совсем благополучных родов.

Разделение ишемии новорождённых также делится на три стадии:

1. Легкая степень. Явно выраженная вялость, либо перевозбуждение младенца, с продолжительностью в 7 дней;
2. Средняя степень. Продолжительное появление судорог. В таком случае лечение необходимо проводить уже в стационаре;
3. Тяжелая степень. Отягощение до этого этапа, требует немедленного помещения ребенка в реанимационное отделение. Ишемия мозга влечет к поражению центральной нервной системы. Происходят судороги, падение слуха и зрения, отклонения в развитии моторики.

Симптомами патологии у новорождённых являются:

• Непроизвольные сокращения мышц (судороги);
• Потеря координации движений, бессознательное состояние;
• Непроизвольное дрожание конечностей;
• Нарушение сна;
• Вздрагивания;
• Низкая двигательная активность;
• Отклонение от нормы сосательных и глотательных рефлексов;
• Возможно косоглазие;
• Высокое артериальное давление;
• Увеличенная голова.

Первая неделя жизни младенца особо важна, и ребенок должен постоянно находиться под наблюдение педиатров.

С прогрессом медицины, ишемия головного мозга у младенцев стала излечима на ранних стадиях, без последствий отягощения или инвалидности.

Первая степень может лечиться при помощи массажного курса.

Симптомы

Появление симптомов на ранней стадии, дает возможность сразу заподозрить ишемию, и применить терапию, до наступления осложнений.

У больных наблюдаются отклонения в работе головного мозга, ухудшение памяти, перепады настроения, агрессия, а на более поздних этапах психические расстройства, неспособность контролировать действия и эмоции.

В список симптомов ишемии головного мозга включают:

• Неожиданные изменения настроения;
• Моментальная раздражительность, резкие выпады агрессии;
• Общая усталость, не желание работать;
• Апатия;
• Нарушение процессов сна;
• Боли в голове (тяжелая голова);
• Отклонения артериального давления от нормы;
• Обмороки;
• Потери памяти;
• Снижение интеллектуального потенциала, заторможенное мышление;
• В тяжелых стадиях, не способность обслуживать себя;
• Неспособность оценивать свое состояние;
• Неадекватная, сильная реакция на происходящие вокруг, даже простые вещи;
• и другие.

При отсутствии терапии на ранних этапах, симптомы будут постепенно становиться более тяжелыми, и в конечном итоге привести к инвалидности.

Последствия патологии

Недостаточное кровоснабжение в головном мозге, при отсутствии терапии, влечет к тяжелым последствиям. Определяются они и стадией развития, и формой заболевания.

Недостаток кислорода и сбой обмена веществ, приводи к ряду тяжелых патологий:

• Эпилепсия (истерики и судороги, сопровождающиеся потерей сознания);
• Воспаление венозных стенок нижних конечностей, с образование тромбов;
• Ишемический инсульт, а также возможно и отмирание клеток мозга (инфаркт) мозга. Часть клеток отмирает, и не подлежит восстановлению. Современная медицина применяет метод использующий стволовые клетки. Данная технология восстанавливает мертвые клетки любого типа;
• Сужение сосудов, путем отложения на стенках холестерина (атеросклероз);
• Энцефалопатия (паралич). Поражение мозга, прогрессирующее без воспаления. При этой патологии происходит разрушение, как самих клеток, так и межклеточного вещества. Паралич наносит удар по части тела, противоположной той, в которой располагается очаг болезни. При обширной площади разрушения нейронов, следует паралич конечностей, что обездвиживает человека;
• Нарушение чувствительности;
• Онемение.

При медленной и скрытно прогрессирующей стадии развития – хронической, долгое время человек не обнаруживает симптомы, и если отсутствует терапия, заполучает более серьезные отягощения.

Оценивать последствия можно по стадии, на которой обнаружилось заболевания, а также тем, насколько перекрыты сосуды, как быстро они закупорились.

Как диагностируют ишемию мозга?

Симптоматика данного заболевания очень схожа с рядом других отклонений, и чаще всего диагноз обнаруживается случайно, при обследованиях на другие заболевания.

Для точного определения ишемического заболевания головного мозга невропатологу необходимо:

• Провести общий осмотр пациента;
• Изучить анамнез;
• Провести определенные обследования.

Если есть подозрения на недостаточность кислорода головного мозга, при общем осмотре, врач может направить на следующие исследования:

• Клинический анализ крови;
  

• Биохимия крови;
• ЭКГ (электрокардиография);
• Электроэнцефалография;
• Ультразвуковая допплерография – УЗДГ;
• Дуплексное сканирование сосудов;
• МРТ (Магнитно-резонансная томография).

Степень вероятности наличия у больного хронической ишемии мозга в зависимости от анализов и полученных данных приведена в таблице ниже (Табл.2):

Табл.2

Малая вероятность	Средняя вероятность	Большая вероятность
Отсутствие инсультов	Наличие инсульта без последующего развития когнитивных расстройств	Инсульт, связанный по времени с начало деменции или ухудшение когнитивных функций
Отсутствуют, либо в единичные очаговые симптомы	Два или три очаговых неврологических признака, причиной которых может послужить хроническая ишемия мозга, при отсутствии сведений о ранее перенесенном инсульте	Три и больше очаговых неврологических признака, связанных с цереброваскулярной патологией, в отсутствие указаний на инсульт в анамнезе
Отсутствуют или в минимальном количестве очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе	Очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе от мягко до умеренной степени проявления	Выраженные очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе
Отсутствует или есть одна лакуна	Две или три лакуны	Четыре и более лакуны
Отсутствие кортикальных инфарктов, либо наличие одного маленького	Корковый инфаркт мозга, среднего размера, единичного случая, не в «критической зоне»	Несколько больших кортикальных инфарктов
Отсутствие инфарктов в критических зонах (гиппокамп, таламус, теменная кора)	Лакуна или небольшой инфаркт в критической зоне	Инфаркт (больше чем лакуна) в гиппокампе, таламусе, теменной коре

Лечение

При лечении ишемического поражения головного мозга применяются, как терапевтические методы, так и операционные вмешательства.

Последние применяются только в случае отсутствия эффективности терапии, либо резкого приступа с возможностью летального исхода. Терапию начинают с устранения проблем кровообращением мозга.

К средствам терапии относятся:

• Антиагреганты. Аспирин мешает формированию тромбов крови;
• Тромболитики. Активаза и Актилизе – препараты способствующие разрушению тромбов, мешающих кровотоку;
• Расширяющие сосуды. Пирацетам и Омарон;
• Антикоагулянты. Гепарин – преимущественно используется для предотвращения рецидивов;
• Церебропротекторы. Церебролизин, Мексидол – препараты помогают защитить нейроны мозга.
• и другие лекарственные средства.

В случае отсутствия эффекта от терапии, применяется хирургическое вмешательство. Надрез производится на шее, после чего выявляется закрытый сосуд и удаляется тромб. Общий ход операции проходит под ультразвуковым контролем кровотока.

Стволовые клетки. Относительно новый способ лечения, путем восстановления отмерших тканей. На основе биоматериала пациента, врачи выделяют зародышевые клетки и развивают их до нужного объема, после чего с капельницей вводят пациенту. Клетки попадая в кровь, находятся местах поражения, прикрепляются к здоровым тканям и начинают размножаться.

В преимущественном большинстве регулярная и правильна терапия помогают избегать операционных вмешательств.

Можно ли лечиться народными средствами?

Никакие народные средства не смогут заменить полноценную терапию, но употребляя их с курсом лечения можно улучшить эффект.

При ишемии головного мозга будут полезными для организма:

• Отвар коры дуба;
• Мята;
• Морковный фреш;
• Спиртовой настой чеснока.

Для применения любых народных средств, лучше проконсультироваться с врачом. Самолечение очень опасно!

Важно! Следует помнить, что не нужно лечиться только народными средствами, иначе можно запустить болезнь до тяжелых последствий.

Какие прогнозы дают врачи?

В случае обнаружения на ранних стадиях развития, ишемия головссного мозга имеет наиболее благоприятный прогноз. При переходе в следующую стадию, благоприятность прогнозов уменьшается.

При отказе от курения и употребления спиртных напитков, умеренно активном образе жизни, а также правильного питания благоприятный исход повышается.

Факт! Для профилактики заболевания проходите не менее 3 км в день.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, отслеживать показания артериального давления и поддерживая стабильную и правильно назначенную терапию. При соблюдении этих рекомендаций вероятность позитивного исхода максимальная.

Источник: moyakrov.info