Почему колит в сердце причины

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости — к кардиологу.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Изменение характера боли с течением времени – если выраженность дискомфорта нарастает, после чего резко заканчивается, это говорит о сердечном характере болезни. В других случаях неприятные ощущения могут присутствовать несколько часов или даже дней. Реакция на применение «Нитроглицерина» и аналогичных средств – такие препараты помогают при ишемической болезни. Если с помощью нитратов удается купировать или ослабить приступ, можно заподозрить сердечное происхождение дискомфорта.

Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.

Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:

1. Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
2. При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.

О сердечных нарушениях свидетельствуют такие проявления:

• учащение пульса;
• нарушение сердечного ритма;
• головокружения;
• одышка;
• обморочные состояния;
• рвота;
• бледность или синий цвет лица;
• периодичность болевых ощущений;
• повышенная потливость.

Клинические проявления

Если покалывает в сердце из-за кардиологических патологий, у больного будут наблюдаться симптомы:

• болевые ощущения слева, усиливающиеся при определенных условиях (физическая нагрузка, двигательная активность);
• ощущение нехватки воздуха;
• «мурашки» в области сердца;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• полуобморочное состояние;
• повышение артериального давления;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение.

Продолжительность боли зависит от провоцирующего фактора. Например, при стенокардии сильное или легкое покалывание в области сердца может длиться от 5 до 30 минут. Боль часто отдает в левую руку.

К числу гастроэнтерологических симптомов можно отнести:

• боль в животе, отдающая в спину, руку, грудную клетку;
• расстройство ЖКТ;
• отрыжка, изжога;
• неприятный привкус во рту;
• рвота, тошнота;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• общее недомогание.

Клинические проявления характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Почему колет сердце при вдохе

Обычно колет сердце при вдохе при возникновении дыхательных нарушений. Этот признак часто обусловлен возникновением пневмоторакса. Болезнь возникает на фоне осложнений патологий дыхательных органов.

В результате формируется своего рода подушка между грудной клеткой и легочными тканями. Это провоцирует ощущение сдавленности и возникновение острой боли, когда человек вдыхает воздух.

Развитие пневмоторакса наблюдается на фоне воспаления и хронических патологий легочных тканей, туберкулеза. Также причиной становятся другие заболевания.

При формировании сгустков крови в легочных сосудах есть риск развития эмболии. Для этого недуга характерен острый болевой синдром колющего характера. Он нарастает при сильных вдохах. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением и одышкой.

К провоцирующим факторам недуга относят и некардиологические факторы. Если болевой синдром наблюдается при вдохах, неаккуратных движениях, кашле и чихании, это говорит о межреберной невралгии.

Острый болевой синдром говорит о прекардиальном синдроме. При сильных вдохах дискомфорт нарастает и может присутствовать до 3 минут. Также к провоцирующим факторам относят травматические повреждения груди, болезни пищевода, развитие остеохондроза.

Диагностические мероприятия

При покалывании в сердце следует обратиться к участковому терапевту. Возможно, потребуется консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, психиатра (при выявлении психосоматики). Для постановки диагноза необходимо всестороннее обследование организма.

В рамках диагностических мероприятий могут быть применены следующие методы исследования:

• биохимический и клинический анализы крови;
• анализ мочи;
• гастроскопия;
• электрокардиография (ЭКГ);
• холтеровское мониторирование;
• флюорография;
• рентгенография;
• аллергопробы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, сердца;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Учитывая результаты диагностических исследований, лечащий врач определяет причину покалывания, затем подбирает тактику терапии.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при покалывании в области сердца, – обеспечить больному полный покой. Затем выполнить следующие действия:

• прекратить все физические нагрузки;
• устранить причину стресса;
• расстегнуть пуговицы, ослабить ремень, галстук;
• дать больному Нитроглицерин и выпить Аспирин (300 мг);
• если приступ не проходит, подать еще таблетку Нитроглицерина.

При сохранении покалывания и появлении боли в груди следует вызвать бригаду неотложной помощи. Состояние указывает на инфаркт миокарда, который угрожает жизни. Когда резкое покалывание сердца не связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо обратиться в поликлинику к терапевту.

Прежде всего нужно определить, почему возникает покалывание в сердце. Если человеку сложно определить зону локализации боли, необходимо выполнить следующее:

• прежде всего прекратить физические нагрузки и устранить влияние стресса;
• обеспечить больному покой;
• расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень на брюках;
• дать больному 1 таблетку «Нитроглицерина»;
• дать пациенту 300 мг «Аспирина»;
• если стенокардический дискомфорт присутствует больше 5 минут, нужно дать больному еще 1 таблетку;
• если симптомы по-прежнему сохраняются, следует вызвать скорую помощь.

Если в груди наблюдается резкая боль, которая присутствует больше 5 минут, можно подозревать инфаркт. В такой ситуации требуется действовать быстро. При появлении острой и жгучей боли, которая характеризуется ощущением тяжести и дефицита воздуха, нужно сделать следующее:

• вызвать скорую помощь;
• освободить человека от давящих предметов;
• измерить давление;
• при высоком или нормальном давлении можно дать пациенту таблетку «Нитроглицерина» – вещество принимают сублингвальным способом;
• если систолическое давление менее 100 мм рт. ст., использовать «Нитроглицерин» запрещено – препарат способен вызвать снижение АД, что усугубит состояние человека;
• дать 300 мг «Аспирина» – больной должен разжевать препарат.

Методы лечения

Схема зависит от причины, которая спровоцировала неприятные ощущения в сердце. Устранить их можно с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Консервативный метод терапии подразумевает применение препаратов. Внезапные колики можно купировать следующими лекарствами:

• Корвалол;
• Аспирин;
• Валидол;
• Валокордин;
• Нитроглицерин;
• Кардиомагнил;
• Седальгин.

Иногда, когда часто покалывает в области сердца, показан прием антибиотиков, диуретиков, антикоагулянтов, ингибиторов АПФ, препаратов для нормализации давления, успокаивающих и антигистаминных лекарств. Медикаменты можно применять только с разрешения лечащего врача, который точно определил, почему покалывает в области сердца.

Избавиться от неприятных ощущений в сердце можно с помощью средств народной медицины. Для эффективного устранения болезненных симптомов нужно воспользоваться следующими рецептами:

1. Растительный настой. Для приготовления берут по 10 г пустырника, зверобоя, мелиссы. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут. Употребляют готовый напиток по 2-3 столовой ложки до 3 раз в день. Курс терапии – 1 месяц.
2. Чай с мятой. Три листочка мяты перечной заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут. В готовый чай можно добавить немного меда. Успокоительный отвар помогает быстро стабилизировать сердечный ритм.
3. Отвар из календулы. Потребуется 5 г цветков, которые заливают 300 мл воды. Состав ставят на водяную баню, выдерживают 15-20 минут. Снимают с огня и оставляют на час. Процеженный напиток пьют по 30 мл до 3 раз в день.

Медикаментозное лечение

Чтобы справиться с колющими ощущениями в сердце, применяют такие лекарства:

1. «Валидол» – это средство оказывает успокоительное действие. Его применяют сублингвально и рассасывают, пока таблетка полностью не растворится. Состояние пациента нормализуется через 5-15 минут. Особенно полезно принимать вещество в состоянии стресса или при редком появлении дискомфорта.
2. «Корвалол» – препарат производят в виде таблеток и спиртовой настойки. Вещество оказывает выраженный успокаивающий эффект. Спиртовая основа успокаивает нервы. Недостатком средства считается отрицательное воздействие на печень.
3. «Валокордин» – выпускают в виде спиртовой настойки, которая способствует расширению сосудов. Количество принимаемых капель должно соответствовать возрасту пациента.
4. «Нитроглицерин» – это вещество оказывает быстрое действие. Оно отличается успокаивающими свойствами и относится к категории действенных спазмолитиков. Принимать лекарство нужно при подозрении на инфаркт. Также оно быстро снимает выраженную боль. Однако использовать средство рекомендуется лишь при интенсивной боли или по рекомендации врача. Таблетки рассасывают во рту до растворения.
5. «Кардиомагнил» – является эффективным анальгетиком, который помогает оказать первую помощь и купировать боль.
6. «Аспирин» – помогает купировать болевой синдром. В критическом состоянии вещество комбинируют с «Анальгином», параллельно вызывая скорую помощь.
7. «Седалгин», «Спазмалгон», «Кетанов» – действенные анальгетики, которые обладают обширным спектром действия.

Народные средства

В дополнение к традиционным лекарствам можно использовать народные средства. Перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Особенно важно это делать при беременности. Также в период лечения непременно стоит отказаться от кофе и алкоголя.

К действенным продуктам стоит отнести следующее:

1. Чеснок. Если каждый день съедать по 2 зубчика чеснока, можно предотвратить возникновение болей в сердце. Стоит учитывать, что продукт противопоказан при болезнях желудка и поджелудочной железы.
2. Боярышник. Чтобы сделать полезный настой, нужно взять 20 г плодов и 15 г мелиссы. Добавить 250 мл кипятка и поставить на паровую баню. Варить 20 минут, после чего охладить. Пить по 20 мл до еды. Принимать средство 2 суток.
3. Мята и мелисса. Эти растения не помогают устранить болевые ощущения, но оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему. Чтобы получить настой, нужно взять по 25 г сырья, добавить стакан кипятка и оставить на 1 час. Процедить и пить по 25 мл. Это нужно делать за 20 минут до еды.
4. Шиповник. Измельчить корневище растения, взять 1 большую ложку сырья и добавить стакан кипятка. Варить 15 минут на небольшом огне. Принимать по 3 стакана каждый день. Это нужно делать 2 недели.
5. Грецкий орех. Взять 30 незрелых плодов и измельчить. Затем добавить 1 л водки и оставить на 2 недели на солнце. Пить 4 недели по 20 г. Это делают трижды в сутки.
6. Пихтовое масло. Его необходимо втирать в левую часть груди. Это следует делать 4-6 минут.

Таким образом, на вопрос, может ли колоть сердце, следует ответить утвердительно. Чтобы справиться с дискомфортными ощущениями, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=MmJE_QtCbiQ

Предупредить негативные проявления со стороны ССС можно, применяя простые правила:

• соблюдать режим отдыха и бодрствования;
• нормализовать сон;
• избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить переохлаждения;
• периодически выполнять только допустимые физические нагрузки;
• совершать ежедневные пешие прогулки.

Плановый осмотр у специалиста и своевременное лечение заболеваний являются главной профилактической мерой. Покалывания в области сердца – серьезный симптом, который требует обращения к врачу для выявления причин развития такого состояния и дальнейшего лечения. В любом случае игнорировать такое клиническое проявление нельзя.

В качестве эффективных методов профилактики следует придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни, правильно и своевременно питаться, обеспечивать себе здоровое психоэмоциональное окружение. Кроме этого, нужно периодически проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Источник: moeserdce.net.ru

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;

Источник: cardiograf.com

Самодиагностика

Медики отводят большое значение боли. Болевой синдром несет в себе патогенную и сигнальную функцию. Если в организме появляется угроза повреждения, он немедленно сообщает об этом мозгу, используя болевые импульсы. Боль подразделяется на два вида:

1. Острая. Отличается кратковременностью и выраженной связью с областью повреждения.
2. Хроническая. Тянущая боль, которая наблюдается постоянно в течение периода восстановления.

Виды боли в сердце

Сердечный дискомфорт вызывает много причин для волнения, ведь его последствия потенциально опасны для жизни человека. Колющие болевые импульсы в районе сердца сопровождаются потоотделением, скачками давления и ощущением недостатка воздуха. Характеризуют их по следующим типам:

Ангинозная. Болезненность проявляется во время эмоциональных волнений либо физических нагрузок. В результате кратковременных нагрузок на мышцы и психику сердечный орган недополучает в это время питательные вещества и кислород. В этом случае человек ощущает простреливающую боль, иррадиирущую в зону нижней челюсти и под лопатку.

Инфарктная. Ощущение, когда пронзительно колет в области сердца. Такая боль отличается нарастающей интенсивностью и сопровождается сильным потоотделением (пот липкий и холодный). У больного бледнеют кожные покровы, ему трудно дается даже слабый вздох.

Кардиалгии. Человек ощущает боли колющие в области сердца, которые нарастают при любых движениях тела. К этой группе относят тип болевого сигнала, свидетельствующий о различных сердечных заболеваниях:

• Аритмия.
• Миокардит.
• Перикардит.
• Стенокардия.
• Кардиомиопатия.
• Межреберная невралгия.
• Пролапс митрального клапана.
• Нейроциркуляторная дистония.

Кардиалгии в своем проявлении подразделяются на три вида:

Простая. Форма болезненных синдромов, наблюдающаяся в 95% случаях нейроциркуляторной дистонии. Болевой импульс появляется спонтанно, ощущается от 3-5 минут до 1,5-2 часа. Боль отличается ноюще-колючим либо щемящим характером, она распространяется на всю сердечную область или затрагивает ее верхушку.

У простой кардиалгии имеется подвид – ангионевротическая кардиалгия. В ее случае человек испытывает приступообразные боли давящие, сжимающие. Приступы короткие, но всегда сильные.

Сердечные спазмы кардиалгии и ее подвида уходят самостоятельно. Для купирования приступа используют нитроглицерин, валидол. Рекомендуется посетить невролога.

Вегетативного криза. Обострение нейроциркуляторной дистонии. Медики называют такую боль «затяжной волнообразной кардиалгией» Болевой импульс отличается острым, давящим характером и не исчезает даже после приема сердечного. В симптоматике приступа присутствуют:

• Одышка.
• Дрожание тела.
• Вялое состояние.
• Высокое давление.
• Учащение сердечного ритма.

Приступы боли купируют приемом лекарств, понижающих давление и успокаивающих средств.

Симпаталгическая. Болевые импульсы носят жгучий, острый характер, ощущается жжение в левом боку под ребрами. Если при приступе прощупать межреберные промежутки – боль усиливается. Болезненность не снимается обычными средствами (валидол, нитроглицерин).

Единственное, что помогает убрать дискомфорт – прогревания горчичниками и иглоукалывание. Причинами таких болей становятся возбуждение и раздражение окончаний нервов, отвечающих за стрессовые проявления организма.

В нервной системе человеческого организма все взаимосвязано, нервы имеют общее начало и отходят от единого ствола. Поэтому любой пораженный орган способен передавать болевой сигнал в здоровую часть тела. Если часто болит в области грудины, это не свидетельство сердечных патологий. Болевые импульсы вызываются и иными причинами:

• Герпес (опоясывающий лишай) провоцируют резкий колющий болезненный синдром в сердечной зоне.
• Повреждения ребер/ущемление нервов в этой области становятся виновниками тянущей болезненности, усиливающейся при пальпации.
• Остеохондроз шеи и груди провоцирует появление жгучей острой боли в левой зоне грудной клетки. Она иррадиирует в лопаточную зону и руки.
• Изжога вызывает пронзительный болевой импульс. Болезненный синдром отличается длительностью и сопровождается ощущением нестерпимой кислоты во рту.
• Плеврит и пневмония проходят с острой колючей болью в районе сердца, нарастающей при чихании, кашле (больному кажется, что страдает сердце при вдохе).
• Проблемы в периферийной нервной системе отзываются ноющей игольчатой болезненностью в верхней области грудины. Медики называют такой синдром «кардионеврозом», происходит он после сильных нервных потрясений.

Причины сердечных недомоганий

Люди пугаются, когда ощущают боли в районе сердца, сразу думая, что надвигается инфаркт миокарда. Но, как уже сказано, не каждый болевой синдром указывает на сердечную патологию. Особенно учитывая, что не всякий человек точно знает, где расположено сердце и не способен здраво оценить дискомфорт грудинной области.

Большинство, говоря о сердечных болях, имеют в виду область левой груди. Но сердце не находится там! Положите кулак точно посередине грудины так, чтобы нижняя часть кисти касалась живота. Вот здесь и расположен сердечный орган!

Говоря о сердечном дискомфорте, следует обращать внимание не только на зону левой грудинной мышцы, но и на состояние диафрагмы и области ребер, наблюдается ли там колющая боль в сердце.

Не сердечные проблемы

Есть несколько заболеваний, в симптоматику которых входит наличие колючих болезненных синдромов, отраженных в области сердца, но не влияющие на работу сердечнососудистой системы.

Загвоздка в позвоночнике. Иррадиирущая в область грудины колющая, приступообразная боль наблюдается при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. Болезненный импульс отзывается в межлопаточную зону. Корешковый синдром (защемление нервов при патологических состояниях межпозвоночных дисков) влияет на состояние кожи. Эпидермис, меняя чувствительность, вызывает у человека ощущение покалывания, онемения.

Боль в зоне сердца, появляющаяся в ночное время также свидетельствует об остеохондрозе. По ночам позвоночный столб слегка укорачивается из-за собственного веса и сдавливает нервы и сосуды.

Сердечная боль при остеохондрозе позвоночника отличается многообразием. Она бывает длительной, длится часами и мгновенной (наблюдается пронзительное ощущение грубого укола). Болезненность усиливается при движении руками или поворотами туловища. Точный диагноз ставит врач на основании МРТ и рентгенографии позвоночника. Помимо проблем с позвоночной системой сердечные боли вызывают и иные заболевания, связанные с костями:

• Грудной радикулит. Или межреберная невралгия. В этом случае болевой импульс локализуется в межреберном пространстве грудины и усиливается при надавливании. Причинами заболевания становятся травмы ребер (переломы, ушибы) и ущемление нервных окончаний.
• Синдром Титце. Воспалительные процессы хрящевых сегментов ребер в местах их соединения с грудиной. Болевой синдром напоминает кардиалгию. Приступ боли начинается внезапно жгучими прострелами, усиливаясь при надавливании на грудину.

Проблемы с легкими. Когда колет в области сердца что это? Одной из частых причин появления колющей приступообразной боли в области сердечного органа является плеврит (воспаление легочных серозных оболочек). В таком случае больные ощущают резкую простреливающую боль в районе сердца, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Кроме плеврита колющий болевой синдром вызывают иные проблемы легочной системы:

• Легочная гипертензия. Патологическое состояние, при котором резко повышается внутрисосудистое давлении легочной артерии. Стреляющая боль в области грудины возникает на фоне одышки и полуобморочного состояния.
• Пневмоторакс. Скопление воздуха в области плевры. Такое состояние возникает спонтанно как у здоровых людей, так и лиц, страдающих легочными болезнями. Человек ощущает острую колющую боль в грудном отделе во время вдоха.
• Эмболия артерии легкого. Закупорка легочной артерии кровяным сгустком либо воздушным пузырьком, амниотической жидкостью. Опасное для жизни состояние блокирует поступление крови в сердце, вызывая пронзительную боль, возрастающую при дыхании и кашле.
• Бронхиальная астма. Воспалительное заболевание легочных путей иммуноаллергической природы. Во время обострения недуга, приступов болезни тяжело дышать, повышается давление грудной стенки. Нарушается сердечный ритм, провоцируя появление острых резких болей грудины.
• Пневмония. Колющие, ноющие боли слева грудной клетки появляются при левостороннем воспалении легкого. Они приступообразные и очень похожи на сердечные. Насторожить должны сопутствующие симптомы: вялость, одышка, высокая температура и сухой кашель.

Причина в ЖКТ. При скапливании газов начинается вздутие кишечника, которое создает давление на органы тела. В результате нарушается работа сердечнососудистой системы, появляется дискомфорт нижнего грудинного пространства. Нарушения глотания (дисфагия) становится виновницей пульсирующей колючей болезненности в левой подреберной области, усиливающейся при глотании. К болям загрудинного пространства приводят некоторые заболевания желудка:

• Гастрит, язва. Такие недуги сопровождаются приступами изжоги, напоминающие жжение в районе грудной клетки. Боли отличаются тянущим характером и усиливаются после приема пищи, сочетаясь с ярко выраженным кислым вкусом во рту.
• Диафрагмальная грыжа. Эта грыжа опасна тем, что проникающий через отверстие в диафрагме желудок или кишечник сдавливает внутренние органы и не дает нормально функционировать легким и сердцу. Резкие пульсирующие боли в сердечной области появляются в лежачем положении после еды.
• Спазм пищевода. Болезнь, растущая из дестабилизации работы мускулатуры пищевода. Приступы заболевания дают о себе знать жгучей грудинной болью и затруднением глотания.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. С ним связаны 45-50% болезненных симптомов, появляющихся в левой стороне груди. При обострении соляная желудочная кислота оказывается в желудке и провоцирует болезненный дискомфорт. Боль дислоцируется в левой части грудины и отдает в руку, под челюсть, шею и ребро.

Влияние нервной системы. Депрессия способна надолго выбить человека из привычной колеи жизни. Дестабилизация душевного равновесия, происходящая из-за негативных событий, ухудшает и физическое состояние человека, вызывая обострение хронических болезней.

На тревожном фоне появляются давящие болевые импульсы в районе ребер. Распространяясь по левой части грудины, боль локализуется в шейно-плечевом поясе и отличается острым покалыванием и ноющим характером.

• Панические атаки. Поддаваясь неконтролируемым вспышкам страха, человек одновременно с пульсирующей болью в грудинном пространстве ощущает обильное потоотделение и сильную аритмию.
• Неврозы. При невротических состояниях больной испытывает ноющие боли, которые мучают его 3-4 часа, покалывая в районе грудины. Болезненный импульс сердца при неврозах сосредоточен в небольшом участке, но пациенту трудно описать свое состояние из-за смешанной симптоматики.
• Нейроциркуляторная дистония (ВСД). Функциональное расстройство нервной системы, негативно влияющее на работу внутренних органов, захватывая сердце. Характеризуется резким пульсирующим болевым импульсом в загрудинном пространстве.

Шалят гормоны. Гормональные изменения любого характера негативно отражаются на работе сердечнососудистой системы и являются виновниками дискомфорта в области сердца. Симптоматику, когда боли колющего характера могут отдавать в левую руку, дают проблемы с надпочечниками и щитовидкой.

Излишнее количество адреналина (гормон, активно продуцируемый при опухоли надпочечника), вызывает судорожные сокращения миокарда и стреляющую боль сердца. Если не провести адекватное лечение, такое состояние рискует перерасти в инсультное либо и инфарктное состояние.

Мышечные спазмы. Виновником болезненности в левой зоне грудины становятся воспаления, происходящие в межреберных мышцах. При мышечных воспалениях боли отличаются постоянностью и волнообразными приступами (появляется ощущения уколов). Болезненность усиливается при дыхании, поворотах и наклонах тела, при быстрой ходьбе.

Место дислокации болевого импульса соответствует межреберью и сосредотачивается в трех точках:

1. У грудины.
2. В зоне подмышек.
3. В районе позвоночника.

Вирусные заболевания. При инфицировании патогенной микрофлорой и внедрении вирусов и бактерий в клетки человеческого тела развивается ОРВИ, грипп, ОРЗ. Попадают микроорганизмы к человеку через слизистые органов дыхания. Оккупировав дыхательные пути, вирусы стремительно разносятся по организму, отравляя его.

Если при респираторном заболевании человек ощущает боли сердечной области – это следствие проникновение токсинов в ткань сердца. Категорически нельзя в таких ситуациях заниматься самолечением – немедленно обращайтесь к медикам!

Вирус герпеса, мирно дремлющий в организме с крепкой иммунной системой, «просыпается» при ослаблении организма и начинает разрушительную деятельность, вызывая опоясывающий лишай. Такое заболевание характеризуется сильными острыми болями в районе грудины, высокой температурой и кожными высыпаниями.

Внимание! Если при болях в районе расположения сердца, человек наблюдает у себя следующие симптомы, немедленно следует вызывать неотложную помощь:

• Одышка.
• Обморок.
• Кровохарканье.
• Головокружение.
• Онемение конечностей.
• Усиленное потоотделение.
• Полуобморочные состояния.
• Тошнота, приводящая к рвоте.

Сердечные заболевания

Группа причин, вызывающих резкую боль грудины. Виновником дискомфорта становится поражение самого сердечного органа, вызванное из-за воспалительных, патологических изменений тканей сердечного органа. Недостаточное снабжение сердца кровью и кислородом, увеличение нагрузки на мышцу происходит по причине артериального давления.

Основными, главными признаками патологических проблем с сердцем являются:

1. Сильная утомляемость, слабость.
2. Охриплость голоса, сухой кашель.
3. Сбои в нормальном сердечном ритме.
4. Тахикардия (учащение сердцебиения).
5. Гипертермия (повышение температуры).
6. Головокружения вплоть до потери сознания.
7. Ощущение недостатка кислорода (человек задыхается).
8. Никтурия (непроизвольные мочеиспускания по ночам).

Стенокардия. Самое распространенное заболевание сердца, вызывающее жгучие приступы боли. С недугом знаком каждый 4-ый человек возрастом от 45 лет. Механизм образования болевого импульса прост – виновниками выступают холестериновые бляшки. Они закупоривают коронарные артерии, отвечающие за снабжение сердца кислородом.

В результате происходит сужение миокарда (средний мышечный слой сердечного органа). В итоге мышцы сердца скапливают молочную кислоты, что и приводит к появлению болезненного синдрома. Купируют болевые импульсы приемом сердечных лекарств. Пациенты, страдающие стенокардией, находятся под наблюдением медиков и проходят регулярное амбулаторное лечение.

Внимание! Иногда сердечные боли, похожие на приступы при стенокардии вызывает вегетососудистая дистония. Болевые импульсы также носят сжимающий, колющий характер. При стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается.

Причинами болезненности становится неадекватная реакция миокарда на увеличение нагрузки. Необходимо уметь различать стенокардию от ВСД. Пациенту необходимо в обязательном порядке пройти обследование для постановки точного диагноза и получение лечения.

Инфаркт миокарда. Осложненная стадия стенокардии. На появление болевого импульса влияет резкое сужение коронарных артерий и полное прекращение поступление крови сердечной мышце (миокард) и его отмирание. Помимо непереносимой колющей боли, которую невозможно купировать, наблюдаются и иные симптомы:

• Тошнота.
• Лихорадочное состояние.
• Ощущение страха смерти.
• Побледнение кожных покровов.
• Появление липкого холодного пота.
• Падение артериального давления, приводящее к обмороку человека.

Болезненный синдром при инфаркте очень силен, врачи снимают боль наркотическими средствами. В этом случае важно своевременное прибытие неотложки и грамотные действия врачей. ЭКГ дает яркую картину болезни, пациента немедленно помещают в реанимационную палату для проведения лечения, в ином случае состояние приводит к летальному исходу.

Ишемия. Ишемическая болезнь становится виновницей недостаточного снабжения сердечного органа кислородом. Причина – закупорка холестериновыми бляшками коронарных сердечных сосудов. Ишемию медики подразделяют на пять групп, в зависимости от клинической картины заболевания:

1. Бессимптомная. Болезнь протекает незаметно, не доставляя пациенту дискомфорта. Такую разновидность недуга медики называют «немой ишемией».
2. Нестабильная ишемия. Отличается волнообразными приступами, каждый из которых протекает сильнее и приобретает новые симптомы. Часто такая форма недуга предупреждает о возможном развитии инфаркта.
3. Ишемия напряжения. Болезнь хронического течения. Отличается болью межреберного пространства, одышкой. Дискомфорт усиливается при мышечных нагрузках, волнениях.
4. Аритмическая. Недуг распознают по ярко выраженным нарушениям ритма сердца. Без лечения заболевание перерастает в хроническую ишемию.
5. Остановка сердца либо инфаркт. Тяжелые стадии ишемической болезни. Они возникают в результате уменьшения снабжения сердца кислородом и кровью.

Ишемия чаще встречается среди мужчин, у женщин репродуктивного возраста организм вырабатывает гормоны, препятствующие формированию атеросклероза сосудов. Но при климаксе (по причине смены гормонального фона) риск появления ишемии велик и у женской части населения.

Артериальная гипертония. Значительное увеличение артериального давления (от 80 и 120 мм ртутного столба). Сердце, испытывая колоссальные нагрузки, заставляет с тройной нагрузкой работать мышцы сердечного органа. Миокард, недополучая кислород, реагирует острым болевым синдромом, усиливающимся при глубоком вдохе.

Виновник гипертонии атеросклероз. Бляшки закупоривают сердечные артерии, не позволяя нормально снабжать ткани и мышцы сердца кислородом. Нагрузки возрастают и провоцируют дискомфортные состояния, выражающиеся в пронзительных сердечных болях и следующих симптомах:

• Мигрени.
• Шум/звон в ушах.
• «Мушки» перед глазами.
• Неустойчивость походки.
• Апатия, вялость, сонливость.
• Отечность конечностей по вечерам.
• Ощущение жара и покраснение кожи.

Особенно часто болезненные импульсы человек испытывает при гипертоническом кризе (стремительное повышение давление до чрезвычайно высоких показателей). Сердечные боли появляются на третьей стадии заболевания, когда высокое давление и нарушения кровоснабжения внутренних органов затрагивают сердечную мышцу.

Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. В миокарде находятся рецепторы, реагирующие на воспалительные процессы острой пульсирующей болью. Причиной миокардита становится проникновение в организм патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии). Микроорганизмы вызывают воспалительные процессы и провоцируют появление приступообразной острой сердечной боли.

Болевые импульсы не зависят от нагрузок, стрессов и не купируются приемом сердечных препаратов. ЭКГ также не выявляет патологий. Помимо сердечной боли у миокардита отмечается следующая симптоматика:

• Слабость, утомляемость.
• Одышка даже в состоянии покоя.
• Субфебрильная температура (+37-37,5⁰С).

Перикардит. Воспалительное заболевание, затрагивающее наружную сердечную оболочку (перикард). Там также имеются многочисленные нервные окончания, реагирующие на воспаления. При перикардите болезненные импульсы отличаются некоторыми особенностями:

1. Режущий характер боли.
2. Болевой синдром усиливается при дыхании.
3. Дискомфорт охватывает правую часть груди, затрагивая конечность.
4. Боль особенно ощущается слева и в нижнем районе грудины (верхушка сердца).
5. Болевой синдром не усиливается при нагрузках, но зависит от положения туловища.

Перикардит сопровождается слабостью, сухим кашлем, кровохарканью и лихорадкой. Лечение основывается на купирование основной проблемы перикардита – снятие воспалительного синдрома. Используют антибиотики, противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые средства.

Кардиомиопатия. Под таким заболеванием понимают патологические состояния сердца, связанные и возникающие по причине недостатка сердечному органу кислорода. В большинстве случаев виновниками кардиомиопатии становятся обменные нарушения. При таких состояниях человека беспокоят боли сердца разнообразного характера. Они могут:

• Локализоваться в одном месте или охватывать обширные зоны.
• Быть постоянными или возникать спонтанно из-за нагрузок или волнений.
• Иметь резкий жгучий колющий характер или становиться ноющими, длительными.

Климактерическая кардиомиопатия развивается по причине недостатка половых гормонов. Такая патология характерна у женщин в период менопаузы и у девушек подросткового возраста. В это время женская половина страдает функциональными расстройствами яичников. Иногда климактерическая кардиопатия становится следствием патологий эндокринной системы (тиреотоксикоз).

Пороки сердца. Сердечные пороки носят врожденный либо приобретенный характер, но при любом своем происхождении они сопровождаются острым болевым дискомфортом. При пороках нарушается строение клапана сердечной камеры. В результате этого одни отделы сердца оказываются переполненными кровью, а другие недополучают кислород.

Перегруженный миокард сокращается сильнее и чаще, испытывая высокую потребность в кровоснабжении. Но его ресурс не безграничен, наступает момент, когда мышца начинает неадекватно работать, что и становится причинами болезненного сердечного импульса.

Боли при пороках сердца имеют разнообразное проявление, они сопровождаются отечностью конечностей, высоким давлением. Колющие, острые и пронзительные болевые импульсы возникают при следующих сердечных пороках:

• Аортальный стеноз. Резкое сужение сердечной аорты в районе ее ответвления от желудочка.
• Пролапс клапана. Нарушение функции органа, расположенного между предсердием и левым желудочком.
• Ревматические сердечные пороки. Появляются в результате хронического ревматизма.

По статистике чаще всего порокам подвержены клапаны левой сердечной части. Они составляют 35% случаев заболеваний.

Аритмия. Болезнь, влияющая на нормальное сердечное сокращение. Врачами выделено 4 разновидности аритмий сердца, все они сопровождаются пульсирующей резкой, колючей болью:

1. Нарушения внутрисердечного импульса (мерцательная и синусовая аритмия, синусовая тахикардия и брадикардия).
2. Нарушение возбудимости сокращений предсердий (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия).
3. Нарушение проводимости импульсов (атриовентрикулярная и внутрипредсердная блокады).
4. Смешанная (фибрилляция желудочков, мерцание предсердий).

Болевой синдром возникает непосредственно во время приступов. Особенно распространен приступ мерцательной аритмии. По статистике с ним уже сталкивались 6% людей старше 60 лет. Обострения состояний сопровождаются головокружением, слабостью. У больных часто и сильно бьется сердце. Иногда сердечный аппарат не справляется с нагрузками и человек теряет сознание. К причинам сердечных аритмий относят следующие факторы:

• Заболевания мозга.
• Климактерический период.
• Алкоголизм, длительное курение.
• Инфекционные (вирусные) болезни.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Проблемы с надпочечниками и щитовидкой.
• Нарушения натриевого, кальциевого и калиевого обмена.
• Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Любая боль в районе сердца должна вызвать настороженность. Что делать при сердечном дискомфорте, бежать к врачу или попытаться снять болезненность своими силами?

Что делать, когда сердце колит

Как снять сердечную боль? В первую очередь следует обратиться к врачу. Если человек уже ранее сталкивался с болями сердца и знает свой диагноз, до приезда медиков предпринимайте срочные меры:

• Неврозы и невралгия. При сердечном дискомфорте помогает валерьянка и свежий воздух. При таких состояниях особенно вредно волноваться и нервничать. Постарайтесь успокоиться, а после купирования приступа пропить курс мягкого успокоительного на травках.
• Стенокардия. При осложнении стенокардии необходим доступ свежего прохладного воздуха и таблетка нитроглицерина под язык. Помогает купировать приступ и доза спрея Нитроминт.
• Признаки инфаркта. До приезда медиков больного усадите и опустите ноги в тазик, где в горячей воде растворите 2-3 столовые ложки горчичного порошка. Ложиться в этом случае человеку нельзя! Под язык положите таблеточку валидола. В его отсутствие можно дать до 40 капель корвалола или валокордина.
• Артериальная гипертензия. До приезда медиков примите лекарство, понижающее артериальное давление (Капотен, Теветен, Коринфар, Микардис). Обычно у человека имеются в аптечке медикаменты, прописанные врачом и подходящие именно ему.

Нитроглицерин – универсальное средство при болях сердца. Оно расширяет коронарные сердечные сосуды, улучшая работу миокарда. Если нитроглицерин не смог купировать боль – его неэффективность свидетельствует о начинающемся инфаркте миокарда. Не помогает это лекарство и при ревматических сердечных заболеваниях. Снимать приступы в таком случае помогают аспирин либо анальгин.

А что делать, если сердечко вдруг забарахлило в первый раз? Не пугаться и не паниковать! Лишний стресс и волнения только усугубят ситуацию. Вместо паники прошерстите аптечку в поисках подходящих средств:

• Валидол (таблетка под язык).
• Аспирин или анальгин (примите 1 таблетку).
• Корвалол либо валокордин (40 капелек на ¼ стакана воды).

Если ничего из перечисленного дома нет, попробуйте такой способ: сделайте глоток алкоголя (водка либо коньяк). Не глотайте! Немного подержите спиртное во рту, затем выплюньте. Спустя 15-20 минут оцените состояние. Если боль не утихла – вызывайте Скорую помощь.

Внимание! Если вы знаете, что не страдаете никакими сердечными недугами, использовать нитроглицерин не рекомендуется. Это агрессивный препарат предназначен для кардиологических больных. А для гипотоников нитроглицерин еще и опасен – лекарство расширяет сосуды и еще больше понижает артериальное давление.

Купировать боль в области грудины помогает и массажное растирание мазями на основе пчелиного яда (Вирапин, Апизартрон, Апитрин).

Медицинское обследование сердца

Программа кардиологического обследования многоступенчатая и включает она в себя следующие процедуры:

Посещение врача-кардиолога. Это тот специалист, который занимается здоровьем нашего сердца. Именно к нему на прием и следует прийти при дискомфорте в сердечной области. Доктор беседует с пациентом, осматривает его и слушает сердечный ритм на выявление шумов. В рамках первичного осмотра проходит и перкуссия (простукивание сердечной области).

Перкуссия позволяет установить размеры и границы сердечного органа. Если кардиолога что-то насторожило, он отправляет пациента на следующие обследования.

Электрокардиограмма. Сделать ЭКГ можно в местной поликлинике, этот метод обследования используется очень давно. Функциональная диагностика показывает сердечный ритм при спокойном состоянии организма. Простая процедура отнимает 10-15 минут. Что определяет исследование:

• Регулярность ритма.
• Работу сердечной мышцы.
• Частоту сокращений сердца.

ЭКГ помогает выявить ишемические нарушения, аритмию и тахикардию.

Холтеровское мониторирование. Если ЭКГ не выявило проблем, но пациент жалуется на сердечные боли, назначается этот метод обследования. Мониторирование проводят на протяжении 1-3 дней. Используется специальный портативный приборчик, его электроды накладывают и закрепляют на груди пациента.

Присутствия человека все время исследования в клинике не обязательно, суть диагностики сводится к тому, чтобы проверить сердечную деятельность в разных условиях (сон, бодрствование, прогулка, работа, нагрузки). Этот метод помогает предотвратить инфаркты и внезапную остановку работы сердца.

Тредмил-тест. Метод, по своей основе схож с обычным ЭКГ, но исследуют человека при беге, на дорожке. Этот способ показывает уровень переносимости сердцем физических нагрузок и проявляет возможные патологические состояния сердечнососудистой системы. Исследование выявляет наличие аритмии, ишемии.

Тредмил-тест применяют для получения результатов коронарного шунтирование после инфаркта и ангиопластики (стентирование сосудов, способ лечения ишемии).

УЗИ сердца. Ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние сердечного органа и определить уровень его способности прокачивать кровь. Диагностика разрешает точно определить толщину сердечных стенок, размеры и состояние клапанов, камерных полостей. Выявляют наличие внутренних образований и получают результаты уровня кровотока крупных сердечных сосудов. УЗИ выявляет такие патологии сердца, как:

• Пороки.
• Опухоли.
• Тромбозы сердца.
• Патологии и поражения аорты.
• Перенесенные микроинфаркты.
•  Развитие и стадии ишемической болезни.

Ярким показанием для проведения этой процедуры являются нарушения сердечного ритма, шумы, показанные ЭКГ отклонения в работе сердца, проблемы сосудов. УЗИ проводят в обязательном порядке, если у больного, жалующего на сердечные недомогания, имеется варикоз или тромбофлебит.

Если проведенные исследования не дают полную картину, то кардиолог дополнительно назначает радионуклидные способы обследования, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Помните, если вы столкнулись со жгучей, острой, колющей болью в области сердца, особенно сопровождающейся кашлем и усиливающейся при движении тела, не медлите с визитом к врачу! Чем раньше медики установят причину сердечной патологии и назначат адекватное лечение, тем дольше и лучше будет работать сердце!

Здоровья вам!

Источник: propochemu.ru