Артрозом тазобедренного сустава (ТБС) называют прогрессирующую патологию, на фоне которой нарушается структура хряща и костей. По-другому заболевание называется коксартрозом. Болезнь обычно диагностируют у пациентов старше 40 лет, причем в большей степени артрозу подвержены женщины.
Причины
Коксартроз бывает первичной и вторичной формы. Источник развития данной патологии может крыться в:
- травматизме (перелом, вывих, ушиб);
- тяжёлой физической нагрузке (перенос тяжёлых предметов, профессиональное занятие спортом);
- микротравмах сустава на протяжении продолжительного срока;
- искривлении позвоночного столба (сколиозе, кифозе патологического течения);
- плоскостопии;
- дисплазии ТБС в послеродовой период, во время климакса;
- инфекциях (воспалительном процессе бактериального или вирусного генеза – артрите);
- заболеваниях эндокринной системы (подагре, сахарном диабете);
- ожирении III-IV стадии;
- ревматоидном артрите;
- заболевании Пертеса;
- повреждениях хрящевой ткани с формированием внутрисуставных свободных тел (суставном хондроматозе).
Что касается вторичного артроза ТБС, он чаще всего формируется у молодых людей, причем поражен обычно в этом случае один из суставов. Такая форма заболевания развивается медленно и поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Врачи отмечают, что артроз тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита, которая затрагивает людей всех возрастов, но чаще всего проявляется у пожилых. Специалисты подчеркивают, что основными факторами риска являются возраст, избыточный вес, травмы суставов и наследственная предрасположенность. Симптомы заболевания, такие как боль, скованность и ограничение подвижности, могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Врачи рекомендуют раннюю диагностику и комплексное лечение, включая физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Кроме того, важным аспектом является изменение образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и контроль массы тела, что может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние пациента.
Симптомы
Прогрессирующий коксартроз и сопровождающие его признаки нельзя не заметить. Уже в начале развития артроза проявляется болевой синдром. Болезненные ощущения на фоне возникшего и развивающегося артроза ТБС увеличиваются по мере того, как прогрессирует заболевание.
Изначально боль беспокоит в области бедренного сустава, со временем отдает в коленный сустав, в зону паха, а иногда и в нижнюю часть живота. Зачастую болевые проявления ослабевают после пробуждения, хотя при запущенном заболевании боль иногда приобретает постоянный характер. Во время ощупывания болезненные ощущения появляются редко, так как разрушение обычно начинается в глубоких тканях.
Читайте также: Причины появления Контрактуры Дюпюитрена и методы лечения
Помимо боли, артроз тазобедренного сустава сопровождается такими признаками:
- хрустом в суставе во время передвижения;
- небольшой хромотой, изменениями в походке;
- укорачиванием нижней конечности, возле которой развивается коксартроз;
- скованностью в движениях, ограниченным вращением и перемещением конечности.
Со временем отмечается развитие и прочих симптомов. Во время пальпации можно почувствовать, как деформировалась кость, обнаружить разрастания. Во время медицинского осмотра определяется атрофия мышечной ткани, пациенту при ходьбе приходится использовать трость или костыль, так как беспокоит боль и слабость в ноге.
Степени
Существует три стадии артроза тазобедренного сустава:
- На первой стадии симптомы слабо выражены, хотя незначительные изменения можно заметить в процессе обследования. Происходит загустение синовиальной жидкости, уменьшение её объёма, наблюдаются перемены в структуре хрящевой ткани к завершению стадии. Отмечается возникновение мелких трещин, с которыми организм старается справиться, образуя мелкие «мозоли».
- На второй стадии болевые проявления становятся более заметными, хруст и ограниченность в движениях будут явными. Боль отдает в другие участки тела, охватывает всю поверхность ноги. На рентгеновской пленке можно заметить, как истончен хрящ, сужается пространство между костями, нарушается структура сустава, в некоторых случаях смещается костная головка из впадины. Остеофиты (костные наросты) становятся многочисленными.
- На третьей стадии болевой синдром становится непереносимым, двигательная активность очень ограничена, некоторые пациенты совсем не могут ходить. Хрящевая ткань практически в полном объёме разрушена, наблюдается атрофия мышц и сильная деформация сустава. Остеофиты оказывают раздражающее воздействие на нервные рецепторы.
Читайте также: Центр логопедии: помощь в развитии речи и общения
Артроз тазобедренного сустава — это заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянную боль и дискомфорт, особенно при движении. Многие отмечают, что со временем становится труднее выполнять привычные действия, такие как подъем по лестнице или длительная прогулка. Некоторые делятся опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии и специальных упражнениях, другие прибегают к медикаментозной терапии. Важным аспектом обсуждений является необходимость ранней диагностики и профилактики, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Люди также подчеркивают важность поддержки со стороны близких и врачей, что помогает справляться с эмоциональной нагрузкой, связанной с ограничениями в движении.
Диагностика
При обнаружении даже незначительных признаков, характерных для артроза ТБС, нужно проконсультироваться с травматологом, хирургом или ортопедом. Если есть подозрения на коксартроз, для начала требуется проведение физикальных тестов:
- пальпационного осмотра верхней области бедра, определения участка, где появилась боль, костных наростов;
- выполнения пассивных движений конечностью – сгибаний, разгибаний, отведений, чтобы выяснить уровень двигательной активности.
Для уточнения диагноза врач обычно назначает проведение инструментальной диагностики, а именно рентгенологического исследования и КТ, чтобы определить, в каком состоянии находятся кости, хрящи и суставы. Для изучения структуры мягкой ткани врач обычно назначает МРТ. Кроме того, доктор может назначить в качестве дополнительных диагностических мероприятий:
- УЗИ суставной ткани;
- артроскопию;
- исследование крови для определения ревматоидного фактора;
- туберкулиновую пробу;
- биохимию крови для исключения сахарного диабета и подагры.
Лечение
Когда симптоматика патологии слабо выражена, и ещё не произошли необратимые изменения, больному назначается консервативная терапия. Лекарственные средства используются и при более тяжелом течении коксартроза, как составляющая курсовой терапии.
При артрозе ТБС обычно назначается лечение следующими медикаментами:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами. Для устранения болей и воспалительного процесса назначается прием Ибупрофена, Аркоксии, Дексалгина, Мовалиса, Мелоксикама в таблетированной и инъекционной форме. Бесконтрольное использование средств данной группы запрещено, так как это может стать причиной снижения собственных способностей хрящевой ткани к восстановлению, причем НПВС оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
- Сосудистыми препаратами. Лекарства этой группы способствуют усилению питания хрящей и их регенерации. При коксартрозе назначается прием Трентала, Актовегина, Циннаризина, Никотиновой кислоты.
- Миорелаксантами. Эти медикаменты назначают для устранения спастической мышечной боли, спровоцированной разрушением тканей в бедренной зоне. Из этой группы назначается лечение Мидокалмом, Баклофен, Толперизоном.
- Хондропротекторами. При артрозе ТБС требуется продолжительная курсовая терапия подобными препаратами в виде таблеток. Кроме того, рекомендовано использование инъекционных растворов (к примеру, Алфлутопа), включая введение в суставную полость. Для достижения желаемого результата также внутрь сустава вводятся средства, содержащие гиалуроновую кислоту.
- Кортикостероидами. Средства этой группы назначаются в крайнем случае, вводятся внутрь сустава. Подобная терапия применяется, когда боль становится непереносимой.
Читайте также: Болезни коленного сустава: классификация, принципы лечения, осложнения
Препараты для наружного использования (гель, мазь) при артрозе тазобедренного сустава чаще всего не дают желаемого результата, поскольку сустав находится глубоко в мягких тканях.
Эффективные процедуры
Врач может назначить для ослабления болезненных ощущений одну из физиотерапевтических процедур. Чаще всего при данном заболевании прибегают к помощи:
- УВЧ;
- лазеротерапии;
- магнитотерапии;
- массажа;
- мануальной терапии.
Иногда назначается вытяжение сустава.
Операция
Коксартроз на последней стадии не получится вылечить лекарствами, их прием показан только для поддержания состояния. В этом случае показано хирургическое вмешательство (проводится замена сустава). Во время реабилитации требуется выполнение массажа и ЛФК, чтобы восстановить двигательную функцию.
В целом, если своевременно обратиться за помощью к врачу и соблюдать все врачебные предписания, коксартроз можно вылечить.
Вопрос-ответ
Какое лечение назначают при артрозе тазобедренного сустава?
Анальгетики, НПВС (вольтарен, аркоксиа, мовалис, ксефокам и др. ), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) – для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения, хондропротекторы(глюкозамин, хондроитинсульфат, алфлутоп, румалон, структум и др. )Ещё
Что нельзя делать при артрозе тазобедренных суставов?
При артрозе тазобедренного сустава не стоит много ходить пешком, приседать, «крутить велосипед», тянуться рывком, прикладывать усилия к больному суставу, выполнять активные сгибания и разгибания тазобедренного сустава.
Какие симптомы при артрозе тазобедренного сустава?
Боль в бедре и в паховой областиБоль в коленеБоль в тазобедренном суставе по утрамБоль, зависящая от степени нагрузокБоль в состоянии покоя и в ночное времяНеподвижностьБолезненное вращение нижних конечностей вокруг своей осиХромота
Как болит нога при артрозе тазобедренного сустава?
Симптомы коксартроза (тазобедренного сустава артроза) Обычно болевой синдром иррадиирует в направлении снизу вверх. Болевые ощущения могут быть локализованы по переднебоковой части бедра и в области колена. В некоторых случаях болеть может ягодичная зона. Особенности иррадиации определяют диагностические сложности.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
СОВЕТ No2
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Поддержание здорового веса поможет снизить риск прогрессирования заболевания и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ No3
Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или трости, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе. Это может помочь уменьшить боль и улучшить качество жизни.
СОВЕТ No4
Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют уменьшению воспаления и поддерживают здоровье суставов. Рассмотрите возможность добавления добавок с глюкозамином и хондроитином после консультации с врачом.