Кальциноз створок митрального клапана что это такое

Аорты и ее корня

При кальцификации сосудов местом отложения солей могут быть тромбы, локальные некрозы стенки, очаги воспаления и атеросклеротических изменений. В большинстве случаев обезыствлению предшествует инфильтрация (пропитывание) липидами. При этом происходит распад холестерина с высвобождением жирных кислот, которые и удерживают в тканях ионы кальция, переводя их в нерастворимое соединение.

Кальциноз аорты в месте ее корня затрагивает фиброзное кольцо, клапанные створки, синусы Вальсальвы и арочные гребни, которые считаются вторым кольцом клапана, поддерживающим его части. Уплотнение этих структур приводит к дисфункции аортального выводящего пути, препятствует полноценному кровоснабжению внутренних органов и головного мозга из-за уменьшенного поступления крови в артерии.

Сердечный кальциноз

Коронарные сосуды также повержены кальцификации. Чаще всего это происходит на фоне атеросклеротического поражения. Отложение солей может затрагивать сгустки крови, холестериновые бляшки. Затруднение кровотока при этих процессах проявляется приступами стенокардии, нарушениями ритма.

Последствиями перенесенного инфаркта или острого миокардита может быть локальное отложение солей в месте повреждения миокарда. С течением времени у таких пациентов прогрессирует сердечная недостаточность из-за снижения количества функционирующих клеток, падения сократительной способности сердца.

Симптомы известкового образования

Несмотря на то, что кальциноз достаточно часто встречается, его прижизненная диагностика затруднена. При этой патологии нет специфических признаков, поэтому ее принимают за ревматизм, постинфарктный кардиосклероз, последствия воспалительного процесса и гипертонии.

К клиническим симптомам, которые могут встречаться при обезыствлении клапанов сердца, относятся:

• формирование приобретенного порока митрального или аортального клапана – кальциноз вероятен после исключения ревматизма, эндокардита, аутоиммунных заболеваний;
• шум при выслушивании сердца при отсутствии порока, бывает на протяжении систолы или диастолы, грубый;
• нарушение проводимости импульсов и возбудимости миокарда в виде мерцательной аритмии или блокады ножек Гиса; при митральном кальцинозе нередко встречается полная атриовентрикулярная блокада на фоне трепетания предсердий (синдром Фредерика);
• экстрасистолия, приступообразная желудочковая тахикардия;
• пролапс клапана;
• сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, отеки на ногах, резкая слабость) при отсутствии фоновых заболеваний;
• формирование внутрисердечных тромбов с последующей закупоркой сосудов.

Изменения проводимости миокарда объясняются тем, что створки клапанов переходят в перегородку между желудочками, в которой расположены клетки проводящей системы. Кальциноз клапанов может сопровождаться также и воспалительной реакций тканей, которая распространяется на соседние участки сердца.

Наиболее частой клинической формой кальциноза аорты является прогрессирующий стеноз клапана. Он сопровождается такими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• одышка при незначительной нагрузке;
• ощущение сильного и частого сердцебиения;
• головокружение;
• обморочные состояния;
• боль в сердце;
• приступы удушья по ночам;
• отеки;
• боль в области печени.

Осложнениями стеноза бывает острая недостаточность кровообращения (сердечная астма, кардиогенный шок, отек легочной ткани), эндокардит, ишемия головного мозга (транзиторные атаки или инсульт), полные блокады проведения импульсов, тяжелая стенокардия и инфаркт миокарда.

Степени проявления: 1, 2

Для определения стадии процесса кальцификации требуется проведение визуализирующих методов диагностики. По их результатам можно установить, что кальцификация затронула только краевые зоны клапана, в таком случае это первая степень кальциноза. Для второй фазы этого патологического процесса характерно отложение солей по всей поверхности клапана, а на третьей происходит массивное обезыствление заслонок, распространяющееся на фиброзное кольцо и соседние ткани.

Методы диагностики

Для постановки диагноза кальциноза учитывают данные, полученные при:

• осмотре пациента – при генерализованном процессе отложения кальция могут быт в коже в виде плотных узелков;
• анализах крови – высокий или неизмененный уровень кальция, чаще всего снижены фосфаты, калий и магний, повышена активность фермента щелочной фосфатазы, дислипидемия;
• ЭКГ – нарушения ритма, проводимости сердечных импульсов;
• фонокардиографии – подтверждает наличие шума и его характеристики;
• рентгенографии – уплотнение аорты, очаговые отложения солей кальция или конгломераты;
• УЗИ сердца – помогает установить движение створок, признаки стеноза или недостаточности клапанов, изменения градиента давления в период сокращения желудочков, непосредственно отложения кальция визуализируются достаточно слабо;
• МРТ и КТ – наиболее информативны, так как позволяют оценить распространенность кальциноза, наличие показаний к протезированию клапана, при подозрении на поражение сосудов требуется введение контрастного вещества.

Лечение кальциноза створки клапана, аорты

Нужно учитывать, что отложения кальция в тканях невозможно ликвидировать ни одним из известных препаратов. Кальциноз можно немного приостановить или (с большой долей вероятности) провести симптоматическое лечение возникших изменений. При развитии нарушения кровообращения показаны ингибиторы АПФ, мочегонные, небольшие дозы сердечных гликозидов. Не применяются бета-блокаторы.

Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце, замедления прогрессирования атеросклероза (как фонового процесса) применяют:

• соли магния – Магникум, Магне В6, Магнерот:
• препараты с калием – Калипоз, Кальдиум;
• комбинированные медикаменты с микроэлементами – Панангин, Аспаркам;
• антихолестеринемические – Статези, Вазилип, Крестор;
• метаболические средства – Предуктал, Тиотриазолин, Мексикор, Милдронат, Капикор;
• антикоагулянты и антиагреганты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин.

Установлена защитная роль ингибиторов АПФ (Диротон, Тритаце) и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (Вальсакор, Эдарби) в замедлении процессов замещения функционирующих клеток соединительнотканными волокнами, кальцинации сердца и сосудов. Они также способствуют электрической стабильности миокарда, восстановлению нормального ритма сокращений.

Отложения кальция нередко провоцируют воспалительные реакции, поэтому пациентам показана профилактика инфекционного эндокардита при проведении диагностических процедур или мелких операционных вмешательств.

При стенозе или недостаточности клапанов проводится замена их на механические или биологические протезы. При невозможности выполнения радикальной операции может быть проведена вальвулопластика, рассечение сросшихся створок (комиссуротомия).

Смотрите на видео о том, как происходит кальцинирование сосудов и сердца:

Народные методы избавления

Возможности народной медицины после формирования порока сердца существенно ограничены. Фитопрепараты могут быть использованы только для профилактики развития кальциноза вместе с правильным питанием, коррекцией образа жизни и дозированными физическими нагрузками.

Для очищения сосудов (замедления прогрессирования атеросклероза) применяют:

• • Смесь из стакана водки и 300 г мелко нарезанного чеснока. После 2 недель выдерживания в темном и прохладном месте средство готово к применению. Начинают с одной капли на 50 мл молока три раза в день. Каждый день доза повышается на каплю до достижения 15, а затем постепенно снижают до 1 капли.
  • Сбор из равных частей ягод боярышника, черноплодной рябины, травы пустырника, березовых почек и мелиссы. Столовая ложка трав заливается в термосе 400 мл кипятка. Процеженный напиток принимают по 130 мл три раза в день.

Можно перед приемом добавить в теплый настой по кофейной ложке цветочной пыльцы и меда при отсутствии аллергии. Курс – не менее месяца.

• Джем из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), ядер грецких орехов и лимонов с кожурой. Все эти ингредиенты (по 200 г каждого) пропускают через мясорубку и смешивают со стаканом майского липового меда. Натощак нужно принимать по столовой ложке состава, запивая водой или настоем шиповника. Хранить в холодильнике.

Кальциноз створок клапанов возникает при нарушении минерального, белкового и липидного обмена. Соли кальция откладываются также в стенках аорты, коронарных сосудов при возрастных изменениях в организме. Заболевание не часто распознается, так как его симптоматика неспецифична, а для точной диагностики требуется томография, которая широко не используется.

Кальциноз приводит к формированию приобретенных пороков сердца, ухудшению коронарного кровообращения. Лечение симптоматическое, направлено на профилактику прогрессирования обезыствления структур сердца. При наличии выраженного стеноза или недостаточности показано замещение клапанов протезами.

Источник: CardioBook.ru

Что это за болезнь

Организм человека содержит 1 кг кальция. Причем 99% его содержится в костных тканях, а 1% существует в виде раствора. Если произошел сбой и данное соотношение нарушилось, у человека развивается кальциноз. Как правило, данное явление возникает, когда кальция в организме становится слишком много и естественным путем он не выводится.

Распространено мнение, что кальций — полезный элемент. Это так, но все хорошо в меру. Так что это такое — кальциноз, и каковы его проявления?

Поражение сосудов этим заболеванием происходит по следующей схеме:

1. Соли кальция переходят из растворенного состояния в кристаллическое и оседают на стенках сосудов.
2. Со временем вся их внутренняя часть до самой аорты и коронарных артерий становится «фарфоровой».
3. В итоге сосуды теряют свою эластичность и становятся очень хрупкими. В этом состоянии может произойти разрыв сосудов от скачка артериального давления.

Процесс развития недуга

Нередко основой развития этого заболевания служит ревматический вальвулит. В этом случае на сморщенных и спаянных створках митрального клапана появляются известковые наросты. Они перекрывают устье аорты.

Кальциноз поражает одновременно несколько сегментов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это аорта, клапаны и коронарные сосуды.

Специалисты классифицируют это заболевание по трем показателям сложности:

• 1 степени. Ей присуща более активная работа левого желудочка. Кровь полностью выгоняется из сердца, что приводит к пластичности стенок камеры, не способных растягиваться.
• 2 степень. На данной стадии желудочек меняет свое поведение и все больше оставляет крови, так как наросты препятствуют выходу кровотока в полном объеме. Усиливается сократительная функция. Изменения претерпевают дуги аорты, что также сказывается на качестве кровообращения.
• 3 степень характеризуется ослаблением миокарда и началом стеноза (сужения) клапана аорты.

Предпосылки развития болезни

Возникновению этого заболевания способствуют следующие факторы:

• нестабильная работа паращитовидных желез;
• дисфункция почек;
• тяжелые формы заболеваний кишечника;
• ревматизм сердца;
• изменение рН-среды;
• гормональный сбой;
• генетическая предрасположенность;
• сбои в обменных процессах.

Дополнительные предпосылки, способствующие развитию этой болезни:

• высокий уровень витамина D;
• раковые опухоли;
• вредные привычки;
• ожирение;
• стрессы;
• травмы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• атеросклероз;
• аномалии сосудов и сердечной мышцы.

Образованию известковых отложений может способствовать и тяжелая форма дистрофии с глубокими изменениями в строении жизненно важных органов.

Признаки кальциноза

Симптомы кальциноза сложно распознать. На начальной стадии они схожи с другими заболеваниями. Итак, признаки кальцинирования мягких тканей:

1. Болезненные подкожные уплотнения.
2. Выпадение волос.
3. Одышка.
4. Бессонница.
5. Нарушение зрения.
6. Утомляемость.
7. Боли в области сердца.
8. Периодическая потеря сознания.
9. Ограниченная подвижность суставов.

У ребенка данное заболевание по симптоматике похоже на гипервитаминоз и другие детские недуги.

Инструментальная диагностика

Первая мера в выявлении кальциноза — анализ крови. Он покажет уровень содержания кальция, но так как повышенные показатели могут свидетельствовать и о других патологических изменениях, пациенту назначают дополнительные исследования, такие как:

• Ультрасонография. Она помогает диагностировать кальциноз, но установить степень заболевания невозможно.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) дает информацию о локализации болезни.
• Рентгенография. Ее используют для определения месторасположения известкового налета.
• Аортография.
• УЗИ сердца.
• Катетеризация сердца.
• ЭЛКТ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
• Двухмерная ЭХОКГ, которая дает возможность визуализировать кальциноз.

Очень важно определение степени кальциноза у беременных, так как это заболевание поражает не только сосуды, но и плаценту. По этой причине часто возникают проблемы при родах.

Разновидности

В медицинской практике кальциноз делится не только по степени сложности. Существуют его разновидности по проявлению и причинам возникновения. Существует 4 вида этого заболевания:

• Метастатический.
• Универсальный.
• Дистрофический.
• Идиопатический.

Метастатический

Причиной возникновения этого вида является высокий уровень содержания кальция и витамина D. Заболевание набирает обороты на фоне сбоев в функционировании внутренних органов:

• сердца;
• печени;
• кишечника;
• почек.

Универсальный

Этот вид недуга возникает у людей, имеющих гиперчувствительность к кальцию. Болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой. Прогрессирует очень быстро.

Дистрофический

При этой разновидности заболевания формируется известковый панцирь. Он покрывает сердце и другие внутренние органы, тем самым не давая им правильно функционировать. В результате у больного развивается еще целый ряд других заболеваний.

Идиопатический

В группу риска входят новорожденные. Поэтому этот вид еще называют врожденным. Причиной возникновения идиопатического кальциноза является патология в развитии сердечно-сосудистой системы.

Локализация

Данное заболевание способно поражать различные сегменты сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми проявлениями являются нижеописанные локации.

Кальциноз аорты

Аорта — это самый большой сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и делящийся на множество мелких сосудов. Через аорту кровь поступает практически ко всем органам и тканям организма.

Состоит она из 2 частей:

• Начальный участок, обеспечивающий кровотоком верхнюю часть тела (руки, голову, шею, грудную клетку).
• Конечный участок. Соответственно, ему отведена нижняя часть тела.

Кальциноз аорты — достаточно опасное проявление этого заболевания, которое может привести к летальному исходу. Кальцинаты (известковые образования) не поддаются терапевтическому воздействию. Их нельзя ни раздробить, ни вывести из организма. Поэтому врачи могут только устранить причины их образования на этом участке.

Чаще всего кальциноз створок аортального клапана возникает у людей пожилого возраста (за 60 лет). Их беспокоят следующие симптомы:

1. Боль в груди, которая ощущается в области шеи, руки, спины, верха живота.
2. Гипертония.
3. Нарушение глотательной функции.
4. Головокружения.
5. Кратковременная потеря сознания.
6. Хрипловатость голоса.

Если поражение кальцием произошло в зоне разветвления аорты, то человека преследуют следующие симптомы:

• Хромота.
• Язва на пальцах ног.
• Недостаточный кровоток артерии нижних конечностей (ноги постоянно мерзнут).
• Импотенция.
• Аневризма.

Основные причины возникновения кальциноза аорты — повышенное содержание кальция и невозможность его естественного выведения из организма.

Кальциноз брюшного отдела аорты

При кальцинозе брюшного отдела аорты человек испытывает боль в животе после приема пищи, причем данные ощущения усиливаются, а спустя время больной начинает хромать. Помимо этих симптомов, наблюдаются и другие:

• потеря веса;
• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• запоры.

Подобное заболевание без соответствующего лечения может привести к летальному исходу в течение года. В качестве лечения возможен только один вариант — удаление пораженного участка аорты.

Кальциноз в коронарных артериях

Клеткам сердца необходимы кислород и питательные вещества в достаточном объеме. Обеспечивает их всем необходимым коронарные артерии. В здоровом виде они похожи на белую трубку — гладкую и гибкую.

При кальцинозе коронарных артерий образуются бляшки, которые забивают эти «шланги». Это приводит к деформации. В итоге приток крови к миокарду ограничен или вообще отсутствует, и этот участок отмирает.

Известковое поражение этого сердечного клапана может спровоцировать инфаркт миокарда — заболевание, характеризующееся отмиранием одного или нескольких участков сердечной мышцы.

Кальциноз сосудов головного мозга

При кальцинозе сосудов головного мозга наблюдается их деформация, что вызывает недостаток кровоснабжения. В группу риска входят:

• люди старше 20 лет;
• мужчины 50-60 лет (чаще);
• женщины старше 60 лет (чаще).

Нередко предрасположенность к этому заболеванию объясняется генетической наследственностью. А толчком для запуска процесса могут быть:

• Частые стрессовые ситуации.
• Психологическое напряжение.
• Повышенное давление.
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень холестерина.
• Первая стадия ожирения.
• Вредные привычки.
• Ограниченное движение в повседневной жизни.

Народные средства в помощь

Лечение народными средствами — это один из способов коррекции заболевания и стабилизации уровня кальция в крови. Кальциноз — это следствие сбоя обменных процессов в организме. Поэтому совершенно логично, что без соответствующей диеты здесь не обойтись.

Больному необходимо снизить потребление продуктов, богатых этим минералом. Из ежедневного рациона его необходимо исключить:

• молочные продукты;
• зелень и большинство овощей;
• острое;
• копченые изделия;
• сладкое;
• какао;
• продукты на дрожжах;
• пряности и специи.

Диета подразумевает употребление продуктов, богатых магнием. Это:

• Каши — гречневая, овсяная, ячневая, пшенная
• Бобовые — горох, фасоль.
• Брюссельская капуста.
• Орехи — кешью, кедровые, фундук, арахис.

Очистить сосуды от налета можно при помощи лекарственного настоя:

1. Для его приготовления нужны будет ромашка, пустырник и березовые почки. Все по 100 г. Все ингредиенты измельчаются и смешиваются.
2. Берут 500 мл кипятка и 1 ст. ложку этого травяного сбора и все смешивают.
3. Настаивается этот «коктейль» 30 мин. Потом он процеживается и делится пополам: пьется по 1 ст. ложке утром и на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Профилактические меры

Предупредить возникновение такого заболевания, как микрокальциноз, можно. Необходимы терпение и достаточное количество сил. Профилактические меры заключаются в:

• Контроле за своим весом.
• Правильном и сбалансированном питание.
• Наблюдении за изменениями уровня гормонов паращитовидной железы.
• Активном образе жизни.

Есть и проверенные профилактические мероприятия. Их проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Начало развития кальциноза сосудов сложно диагностировать. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Первые вестники появляются уже после осложнений, таких как сужение сосудистого просвета, препятствующее нормальному течению кровотока. А при полной закупорке или разрыве на определенных участках все может закончиться летальным исходом.

Кальциноз сосудов может стать причиной возникновения и прогрессирования ряда серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда, гипертрофия левого предсердия, атеросклероз.

Очень важными являются предупреждение данного заболевания и контроль уровня этого минерала в крови. Если следовать врачебным рекомендациям, то можно надолго отсрочить эту болезнь.

Источник: prososud.ru