Покалывание в области сердца не всегда связанно с изменениями органического характера. Довольно часто они могут быть обусловлены различными невротическими расстройствами. Данная причина является одной из самых основных, по которой люди обращаются к врачам – терапевтам, кардиологам и специалистам другой специализации (неврологам, психотерапевтам). Раньше весь спектр подобных состояний относили к неврозам сердца либо нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу, что входило в компетенцию терапевтов и кардиологов. На сегодняшний день, согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, неврозы сердца относятся к соматоморфным расстройствам. Вследствие чего, лечение данного расстройства проводится психотерапевтом.
Покалывание в области сердца может быть связанно и с физическими нагрузками. При этом, болевые ощущения сосредотачиваются за грудиной и проявляются в виде жжения, давления, сжатия. Характерная боль отдает в левую руку, нижнюю челюсть, шею и под лопатку. Такие симптомы проявляются при стенокардии. Если подобное наблюдаете у себя, не откладывайте визит к специалисту в области заболеваний сердца.
Покалывание в области сердца не стоит игнорировать, вполне возможно, что лишний, незапланированный поход к кардиологу может спасти вам жизнь.
Покалывание в спине, в виде острой стреляющей боли, может быть сигналом радикулита. Как правило, он возникает в результате чрезмерных нагрузок физического характера, либо при резких движениях и переохлаждении. В покое болевые ощущения идут на спад. При кашле и чихании они наоборот усиливаются.
При пояснично–крестцовом радикулите, который является наиболее распространенным видом заболевания, боль имеет разнообразный характер и локализуется в районе нижнего отдела позвоночника. Боль может усиливаться во время резких движений, что заставляет больного избегать их. Своевременное начало лечебных процедур позволяет достичь довольно неплохих результатов. В основном лечение направленно на ликвидацию причин, которые вызывают возникновение радикулита. Дабы выздороветь, необходимо проводить настойчивое лечение комплексного характера.
Источник: FB.ru
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Источник: cardiograf.com
Когда обратиться к врачу?
Если покалывает сердце, и одновременно такие ощущения:
- если покалывания всегда связаны с физической нагрузкой, часто повторяются;
- отдают в левую руку либо надплечье, челюсть, подреберье, спину;
- сопровождаются бледностью, страхом смерти, потливостью, обмороком, сердцебиением и перебоями в работе сердца, отеками;
- связаны с повышенной температурой и недомоганием;
- в покое и ночные.
Отчего возникают покалывания?
Основные причины, когда покалывает в сердце, банальны:
- интенсивная физическая активность. Боль может говорить об ишемии физиологической (у нетренированных людей) и патологической (при ишемии миокарда из-за закупорки или спазма коронарных артерий). Связаны эти ощущения с недостатком кислорода, когда сосуды не справляются с возрастающей при физических упражнениях нагрузкой;
- инфекции. При интоксикации продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов в сердце может колоть. Если эти ощущения не проходят после выздоровления или усиливаются, следует обратиться к врачу. Возможно, это осложнение – миокардит;
- кардиалгии при депрессиях, неврозах, панических атаках (кардионевроз). Покалывание возможно в покое, на фоне эмоциональных переживаний;
- аллергия;
- изжога;
- реакция на препараты: глюкокортикоиды, сердечные и прочие;
- стресс. Из-за избытка адреналина, норадреналина, кортизола коронарные артерии спазмируются, и в сердце колет;
- отраженные боли при невралгиях, плеврите, пневмонии, гастрите, холецистите, остеохондрозе, трахеите, панкреатите, язве. Связаны с общей иннервацией внутренних органов (блуждающий нерв, солнечное сплетение, межреберные нервы) и иррадиацией болей.
Непосредственно сердечные боли в виде покалывания могут быть ишемическими и неишемическими (кардиалгия). К первым относят:
- стенокардию – боли в течение 5–30 минут, после эмоциональной либо физической нагрузки, купируются нитроглицерином, в покое могут отдавать в левую руку либо надплечье, челюсть;
- инфаркт миокарда – боли аналогичные стенокардитическим, но более 30 минут, не купируются нитроглицерином, сопровождаются страхом смерти, бледностью, одышкой, потливостью (вегетативные проявления).
Истинная кардиалгия или неишемическое покалывание в сердце развивается из-за:
- миокардита – инфекционного или асептического воспаления сердечной мышцы;
- перикардита;
- пороков сердца;
- кардиомиопатии (невоспалительного поражения миокарда при гипертиреозе, вирусных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, длительно текущей некомпенсированной артериальной гипертензии).
Что делать?
Если покалывание в области сердца быстро прошло и не повторяется, то будет достаточно успокоиться, выйти на свежий воздух. Принять настой валерианы, пустырника, несколько капель корвалола или валокордина, выпить чай с ромашкой или мятой. В дальнейшем нужно избегать стресса, заниматься кардиотренировками, бегом, плаванием.
Если причины покалываний серьезны и связаны с миокардом, более 15 минут не проходят, важно поместить под язык таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь». Аспирин профилактирует тромбоз и инфаркт миокарда. В дальнейшем, исходя из диагноза, назначаются сердечные препараты (гипотензивные, мочегонные, расширяющие коронарные сосуды, аспирин, холестеринснижающие, нитраты), антибиотики, глюкокортикоиды.
При несердечных причинах важно устранить провоцирующие боль факторы. В случае кардионевроза (панические атаки, депрессии, неврозы) необходима помощь психолога, возможно, прием антидепрессантов, противотревожных. Эффективен короткий – до семи дней – курс феназепама.
Читайте также:
Зачем нашему организму железо в крови и как оно измеряется.
Влияние 3 группы крови на характер и здоровье человека.
Подробнее о лечении и профилактике ревмокардита читайте тут.
Дополнительные обследования
Призваны исключить сердечные и внесердечные заболевания, провоцирующие покалывания:
- ЭКГ обычная, с нагрузкой (велодорожка, тредмил-тест), суточный монитор Холтера, чреспищеводная электростимуляция;
- ЭхоКГ или УЗИ сердца;
- общеклинический и биохимический крови анализ;
- консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
- рентген позвоночника и грудной клетки;
- УЗИ брюшной полости и железы щитовидной;
- ФГДС;
- уровень тиреоидных гормонов.
Источник: asosudy.ru